Хирургическое лечение проникающего ранения грудной клетки с повреждением нисходящей грудной аорты у ВИЧ-, гепатит С- и Lues-инфицированного пострадавшего

Аннотация:

Травма магистральных сосудов грудной клетки встречается в 5% проникающих ранений (чаще всего огнестрельных) органов грудной клетки. По данным аутопсий, лишь 12% пострадавших с проникающими ранениями аорты или сердца переживают первый час после получения травмы. Пострадавшие, которых успевают доставить в хирургические учреждения, остаются живы к моменту госпитализации по двум причинам: 1) доставка происходит в кратчайшие сроки (в течение первого часа после травмы) и 2) кровотечение самопроизвольно прекращается из-за минимального ранения стенки аорты или точечного прокола. Оценка истинных проникающих ранений крупных сосудов сложна из-за неспецифичности клинической картины травмы. Повреждение аорты может быть заподозрено после анализа угла вхождения травмирующего элемента (пуля, холодное оружие). Однако пребывание пострадавших в состоянии шока усложняет диагностику, требуя неотложных хирургических действий. Примеров успешного хирургического лечения проникающих ранений грудной аорты немного. Большинство пострадавших умирают от массивного кровотечения до того, как попадают в лечебное учреждение. Приводим наблюдение хирургического лечения ВИЧ-, гепатит С- и Luis-инфицированного пострадавшего с проникающим ножевым ранением грудной клетки с повреждением нисходящей грудной аорты.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.86-88. Библ. 10 назв.
Просмотров: 63