Контрацепция с фолатами - новые возможности профилактики пороков развития плода

Аннотация:

Дефекты нервной трубки (ЦНТ) - это группа врожденных пороков развития плода, формирующихся в течение первых недель эмбрионального развития. ДНТ возникают, когда нервная трубка не закрывается полностью в течение первых 28 дней после зачатия, т.е. тогда, когда женщина еще не знает, что она беременна. Доказано, что риск возникновения ДНТ снижается при повышении концентрации фолатов в крови. В последние годы разработаны два новых комбинированных оральных контрацептива с добавлением фолатов. Основная цель их создания - это профилактика пороков развития плода, которая обеспечивается повышением уровня фолатов в организме женщин репродуктивного возраста на фоне контрацепции и после ее отмены благодаря приему обогащенных фолатами контрацептивов. Фолаты, содержащиеся в комбинированных оральных контрацептивах с данным веществам, снижают риск ДНТ в случае наступления беременности на фоне приема препарата или вскоре после прекращения его приема. Из истории контрацепции известно, что в 1957 г. Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарств - FDA (США) был одобрен первый комбинированный оральный контрацептив (КОК) Enovid для лечения невынашивания беременности и нарушений менструального цикла. Затем, в 1960 г., FDA впервые одобрило применение его для контрацепции. Уже с начала 1970-х годов КОК эмпирически использовались не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и с лечебной и профилактической. В настоящее время КОК используются для профилактики заболеваний репродуктивной системы. Доказано, что КОК являются эффективной профилактикой рака эндометрия, яичников, колоректального рака, хориокарциномы, функциональных кист яичников, миомы матки и остеопороза. Из современных КОК наиболее популярны в настоящее время в Европе препараты, содержащие дроспиренон (Ярина, Джес) ввиду их дополнительного благоприятного влияния на состояние кожи, волос, массу тела и т.д. В последние годы разработаны два новых КОК с добавлением фолатов: Джес Плюс, в состав которого входит 20 мкг этинил-эстрадиола и 3 мг дроспиренона, а также 451 мкг Метафолина (левомефолат кальция). Препарат применяется в режиме 24/4. Ярина Плюс, в состав которого входит 30 мкг этинил-эстрадиола и 3 мг дроспиренона и также 451 мкг Метафолина, применяется в режиме 21/7. Основная цель их создания - это профилактика пороков развития плода, которая обеспечивается повышением уровня фолатов в организме женщин репродуктивного возраста на фоне контрацепции и после ее отмены благодаря приему обогащенных фолатами контрацептивов. Дефекты нервной трубки (ДНТ) - это группа врожденных пороков развития плода

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.22-24. Библ. 24 назв.
Просмотров: 210