ДОФАМИНЕРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Хроническая ишемия мозга (ХИМ) рассматривается как отдельный цереброваскулярный синдром, проявляющийся комплексом нейропсихологических и неврологических симптомов. Исследованием подтверждены эффективность и безопасность влияния препарата Проноран (пирибедил) - неэрголинового агониста дофаминовых рецепторов - на когнитивные, психоэмоциональные и двигательные нарушения у пациентов с ХИМ. С 60-х суток лечения препарат оказывал достоверное положительное влияние на нарушения статики и ходьбы. У 68% больных отмечено также снижение выраженности по сравнению с исходной когнитивных и аффективных расстройств при оценке по Шкале MMSE и Мока-тесту. Достоверного улучшения балльной оценки по Госпитальной шкале тревоги и депрессии не выявлено, что, вероятно, связано с тем, что обследована относительно небольшая группа больных и у них на момент включения в исследование определялись только субклинически выраженные симптомы тревоги и депрессии, однако регресс тревожнодепрессивных расстройств и нормализация эмоционального статуса отмечены у 79% больных. Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ), часто обозначаемая термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ), представляет собой прогрессирующее многоочаговое поражение мозговой ткани, определяющее расстройства функций головного мозга, связанные с недостаточностью кровообращения. Поражение головного мозга формируется на фоне существующих у пациента факторов риска, определяющих патологические изменения мозгового кровообращения, а также возникновение биохимических и нейромедиаторных нарущений. Возникшие патофизиологические и биохимические изменения приводят к повреждению паренхимы и появлению клинических синдромов, выраженность которых прогрессирует по мере утяжеления сосудистой недостаточности. У больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения почти всегда отмечаются когнитивные расстройства разной степени выраженности. Когнитивные нарушения (КН) при ДЭ больше, чем другие симптомы, коррелируют с объемом пораженной ткани мозга, что во многом определяет тяжесть и течение основного заболевания.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.25-28. Библ. 18 назв.
Просмотров: 48