Влияние гипотензивной терапии и других методов вторичной профилактики на когнитивные функции у больных артериальной гипертонией с высоким риском развития осложнений

Аннотация:

Поражение церебральных артерий — частое осложнение при длительно существующей артериальной гипертонии (АГ). Цереброваскулярные заболевания, в том числе ишемический инсульт и хроническая ишемия мозга — частая причина снижения когнитивных функций. Когнитивные расстройства выявляются почти у 2/3 пациентов при длительности АГ более 5 лет: так, у 7 из 10 больных имеются легкие или умеренные расстройства. Конечными точками большинства исследований, посвященных изучению риска развития заболеваний сердца и сосудов, являются смерть от любых причин или от сердечно-сосудистых заболеваний, развитие инфаркта миокарда или инсульта. Гораздо меньшее количество исследований посвящено влиянию факторов риска на прогрессирование хронических состояний, таких как заболевания мозговых артерий, приводящие к нарушению когнитивных функций. Энцефалопатия, связанная с поражением брахиоцефальных сосудов, считается неизбежным спутником пациентов старшего возраста. Хотя известно, что при длительном течении АГ она может развиваться в относительно молодом возрасте, в то же время эффективная гипотензивная терапия и воздействие на другие факторы риска развитая атеросклероза могут предупредить или замедлить ее развитие. Однако подчеркивается, что снижение артериального давления (АД) у больных этой категории требует осторожности. Для исследования нейропсихического статуса используются различные варианты тестирования. Одним из наиболее распространенных является краткая шкала оценки психического статуса — Mini Mental State Examination (MMSE), которая позволяет оценить кратковременную и отсроченную слухоречевую память, письмо, счет, праксис, зрительно-пространственную ориентацию. Шкалу MMSE используют для оценки состояния после ишемических инсультов, у больных со стенозирующими поражениями брахиоцефальных артерий (БЦА), в том числе после хирургического лечения стенозов сонных артерий и у больных других категорий, в том числе с кардиологической патологией. Методика оценки когнитивных нарушений очень проста и не требует специальной подготовки.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.44-47. Библ. 7 назв.
Просмотров: 40