Сердечная ресинхронизирующая терапия. Отбор пациентов и их ведение после имплантации бивентрикулярного электрокардиостимулятора

Аннотация:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — широко распространенное проявление различных форм заболеваний сердца, характеризующееся высокой смертностью. Особенно неблагоприятный прогноз имеют пациенты с расширенным комплексом QRS. Для лечения пациентов этой группы в дополнение к лекарственной терапии разработан метод сердечной ресинхронизируюшей терапии (СРТ). В ряде рандомизированных контролируемых исследований доказана эффективность СРТ в улучшении клинического течения ХСН и прогноза у пациентов. Однако есть данные, что в 30—45% случаев отсутствует улучшение клинического состояния или обратного ремоделирования сердца на фоне применения СРТ при отборе пациентов по стандартным критериям (фракция выброса левого желудочка 4,35, комплекс QRS 120—150 мс, II—IV функциональный класс). В обзоре рассматриваются возможности разных методик в отборе пациентов с максимальной вероятностью эффективности СРТ. Проводится анализ способов определения места имплантации левожелудочкового электрода и разных тактик ведения пациентов после имплантации бивентрикулярного электрокардиостимулятора. Ключевые слова: сердечная недостаточность, сердечная ресинхронизирующая терапия, бивентрикулярная стимуляция.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.81-87. Библ. 51 назв.
Просмотров: 53