Случай прогрессивного паралича как проявление позднего нейросифилиса

Аннотация:

Нейросифилис — поражение ЦНС бледной трепонемой (Treponema pallidum). Он может возникать на любой стадии инфицирования. По временным характеристикам выделяют ранний и поздний нейросифилис (до и после 5 лет от момента заражения), а его клинические формы подразделяют на менингеальную, васкулярную, паренхиматозную и гуммозную. Менингеальная и вас-кулярная формы часто возникают одновременно («ме-нинговаскулярный нейросифилис») и в основе имеют воспалительный процесс, тогда как паренхиматозная — рассматривается в настоящее время как процесс преимущественно нейродегенеративный [14]. К паренхиматозным формам позднего нейросифилиса относятся спинная сухотка (tabes dorsalis), прогрессивный паралич (progressive paralysis).; либо их сочетание. Прогрессивный паралич проявляется через 20—40 лет после заражения у недостаточно или вообще не лечившихся по поводу сифилиса лиц. В основе его развития лежит преимущественное поражение вещества головного мозга, чаще в области лобной коры, клиническими проявлениями служат когнитивные и психические расстройства. В последние десятилетия регистрируются преимущественно менинговаскулярные формы, тогда как паренхиматозные — встречаются редко, менее чем в 10% случаев нелеченого сифилиса; кроме того, на смену «классическим» проявлениям прогрессивного паралича пришли стертые и часто моносимптомные проявления . С учетом того, что последняя эпидемия сифилиса наблюдалась в нашей стране в конце 90-х годов ], в настоящее время следует ожидать роста числа случаев его поздних форм. Тем не менее настороженность врачей в отношении позднего нейросифилиса остается низкой. В л итературе последних лет имеются лишь единичные описания паралитической деменции. В дан-ной статье представлено соответствующее наблюдение.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.80-84. Библ. 16 назв.
Просмотров: 82