ГЕПАТОБИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ

Аннотация:

Гепатобилиарная система является наиболее уязвимой у пациентов с ожирением. Висцеральная жировая ткань выделяет большое количество биологически активных веществ, определяющих возникновение и особенности течения таких заболеваний, как билиарные дисфункции, желчнокаменная болезнь, неалкогольная жировая болезнь печени. Терапия данной патологии должна основываться на сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов. Влияние на инсулинорезистентность способствует не только нормализации метаболических нарушений, но и лечению патологии печени и желчевыводящих путей. Ожирение объявлено Всемирной организацией здравоохранения неинфекционной пандемией XXI века. В развитых странах доля людей с избыточной массой тела достигает 50—60%. Значительный вклад ожирения в сердечно-сосудистую смертность является доказанным фактом. Вместе с тем полиморбидность пациента с ожирением также не вызывает сомнения. Увеличение массы тела влечет за собой изменения, которые становятся патогенетической основой формирования многих заболеваний, в том числе органов пищеварения. Гепатобилиарная область в таком случае оказывается наиболее уязвимой. Изменение функциональной активности адипоцитов висцеральной жировой ткани — ключевое звено в патогенезе ожирения. Повышенный липолиз приводит к увеличению поступления в портальный кровоток свободных жирных кислот (СЖК). Это является следствием избыточного образования триглицеридов, холестерина и липопротеидов очень низкой плотности, перенасыщения ими кровотока и гепатоцитов. Показано, что увеличение массы жира на 1 кг приводит к приросту экскреции холестерина в желчь на 20 мг в сутки. Неотъемлемой частью метаболических сдвигов, происходящих при висцеральном ожирении, является инсулинорезистентность. В формировании этого феномена принимают участие биологически активные пептиды (адипокины), активно синтезируемые висцеральной жировой тканью.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.31-33. Библ. 49 назв.
Просмотров: 76