ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Проведён анализ эффективности противотуберкулёзной терапии у 235 больных с впервые выявленным туберкулёзом органов дыхания: 155 больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ/ТБ) с исходным количеством CD4+-лимфоцитов менее 350 клеток/мкл; 34 больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ/ТБ) с исходным количеством СD4+-лимфоцитов более 350 клеток/мкл и 46 пациентов без ВИЧ-инфекции. Показано, что у больных с исходным количеством СD4+-лифоцитов менее 350 клеток/мкл (медиана СD4+-лимфоцитов 72 клетки/мкл) сроки купирования интоксикационного синдрома и резорбции плеврального выпота были меньше, чем у пациентов с ВИЧ-инфекцией с количеством СD4+-лимфоцитов более 350 клеток/мкл (медиана СD4+-лимфоцитов 496 клеток/ мкл) и больных без ВИЧ-инфекции. В свою очередь, по темпам прекращения бактериовыделения и частоте значительного рассасывания патологических изменений в лёгочной ткани отмечены лучшие результаты у пациентов 1-й группы, чем у больных с ВИЧ-инфекцией с относительно сохранным иммунитетом и пациентами без ВИЧ-инфекции. Особо отмечена роль лечебных-хирургических вмешательств в эффективности лечения туберкулёза у больных с ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии. Больным с ВИЧ-инфекцией с выраженной иммупосупрессией требовалось проведение операций по абсолютным показаниям в 23% случаев, в то время как пациентам с количеством СD4+-лимфоцитов более 350 клеток/мкл - только в 12,6% случаев, а больным без ВИЧ-инфекции - ни в одном наблюдении (р < 0,05 между 1-й и 3-й группами). Выявлено, что частота летальных исходов зависит от степени иммуносупрессии (коэффициент корреляции - 0,76) и среди больных с количеством CD4+-лимфоцитов менее 350 клеток/мкл составляет 24,5%, а с большим их количеством - 5,9% (р < 0,05 со 2-й и 3-й группами).

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.15-21. Библ. 14 назв.
Просмотров: 35