ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У БЕРЕМЕННЫХ

Аннотация:

На сегодняшний день все чаще в своей практической деятельности врачи сталкиваются с лекарственными поражениями печени (ЛПП). Особенно актуальна эта проблема для беременных, поскольку применение лекарственных препаратов во время беременности, в том числе многокомпонентных схем лечения, стало рутинной практикой. Следуя различным программам, протоколам и рекомендациям, направленным на улучшение состояния беременной, плода и новорожденного, врачи подчас забывают о возможности развития ЛПП у женщины, возможного на фоне приема любого лекарственного препарата, растительного средства или БАД. Кроме того, соответствие стереотипов профилактики и лечения большинства заболеваний при беременности некоторым отечественным рекомендациям отнюдь не мешает им существенно отличаться от международных стандартов . Для обозначения потенциального риска лекарственного средства (ЛС) для плода в большинстве стран применяют классификации категорий риска при беременности. Первая из них была введена в Швеции в 1978 г. (FASS), следующей была классификация FDA (1979), получившая наиболее широкое распространение в мире. На их основе в 1989 г. была разработана австралийская классификация (ADEC). На основании рекомендаций FDA выделяют следующие категории ЛС в зависимости от тератогенности: • категория А: ЛС, входящие в эту группу, безвредны для плода на протяжении всей беременности; • категория В: экспериментальные исследования не выявили тератогенного действия либо наблюдаемые у животных осложнения не обнаружены у детей, матери которых принимали ЛС, входящие в эту группу; • категория С: на животных выявлено тератогенное или эмбриотоксическое действие ЛС, контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено; • категория D: применение ЛС сопряжено с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие; • категория X: доказано тератогенное действие препаратов этой группы, их прием противопоказан до и во время беременности. В статье приведены современные данные по проблеме лекарственных поражений печени (ЛПП] у беременных и ряд клинических наблюдений авторов. Указаны факторы риска ЛПП, основные механизмы и клинические варианты поражения печени, а также принципы диагностики и лечения ЛПП у беременных.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.55-59. Библ. 24 назв.
Просмотров: 70