Молекулярные и фармакогенетические механизмы тяжелой бронхиальной астмы

Аннотация:

В обзоре обобщены результаты исследований по определению доминирующих механизмов формирования и персистенции воспаления при тяжелой бронхиальной астме и результаты фармакогенетических исследований детерминации ответа на лекарственные средства. Данные механизмы в перспективе могут быть использованы как в диагностических целях, так и стать новыми таргетными мишенями терапии бронхиальной астмы. Применение фармакогенетической информации сделает возможным использование персонифицированного подхода к терапии бронхиальной астмы, что позволит скорректировать технологии ведения пациента и повысить вероятность достижения контроля болезни. Согласно современной концепции астмы, тяжелая форма болезни является гетерогенным заболеванием, в структуре которого выделяют несколько клинических вариантов течения (фенотипов), существенно различающихся по характеристике. Первую успешную попытку классифицировать тяжелую астму на фенотипы предпринял член экспертной группы Европейского респираторного общества по сложной астме S. Holgate в монографии «Difficult asthma» в 1999 г. Необходимо отметить, что данная клиническая группировка остается актуальной и сегодня. Американское торакальное общество (American Thoracic Society) в 2000 г. впервые опубликовало критерии терапевтически резистентной астмы. Однако, несмотря на существование достаточно четко сформулированных клинических критериев отдельных фенотипов, данные знания не позволяют с достаточной степенью ясности определить фенотип-специфичный подход к терапии болезни. Основным принципом традиционной классификации GINA-2010, согласно степеням тяжести, является то, что все пациенты, находящиеся «на одной ступени» тяжести астмы, имеют сходные характеристики болезни и риск будущих обострений астмы, которые должны управляться аналогичными терапевтическими режимами.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.15-23. Библ. 65 назв.
Просмотров: 65