Мозговой нейротрофический фактор как прогностический критерий развития когнитивных нарушений у больных острой черепно-мозговой травмой

Аннотация:

Предпринято комплексное исследование когнитивного, психовегетативного статуса, количественного содержания мозгового нейротрофического фактора (МНФ) сыворотки крови 55 больных в остром периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ). У больных с ушибами головного мозга легкой и средней степени тяжести определяются неврологические, когнитивные нарушения. Количественное содержание мозгового нейротрофического фактора не зависело от степени тяжести ЧМТ и не отличалось от показателей контрольной группы. В отдаленном периоде у больных отмечается значимая положительная динамика по шкале FAB, показатели которой зависели от количественного содержания мозгового нейротрофического фактора в остром периоде. Ключевые слова: черепно-мозговая травма, когнитивные нарушения, нейротрофический фактор головного мозга. Поиск объективных критериев для определения исходов черепно-мозговой травмы (ЧМТ) является одной из важных проблем современной медицины. Повреждения нервной системы в общей структуре травматизма являются одной из основных причин снижения трудовой активности населения. Расходы на лечение и последующую реабилитацию пострадавших ежегодно возрастают.В структуре клинических форм повсеместно доминирует легкая ЧМТ, а психопатологические синдромы относятся к числу наиболее частых ее последствий. Известно, что степень тяжести ЧМТ далеко не всегда коррелирует с выраженностью клинических последствий. Особое внимание в этой связи занимают когнитивные нарушения (КН), которые являются основным дезадаптирующим фактором последствий перенесенной ЧМТ легкой или средней степени тяжести.Когнитивным нарушениям у пациентов в остром периоде ЧМТ легкой и средней степени тяжести, на наш взгляд, не отдается должного внимания. Тем не менее, умеренные КН, выходящие за рамки возрастной нормы, могут определять степень дезадаптации, особенно у людей умственного труда, затруднять процессы реабилитации и в конечном итоге снижать качество жизни. В последние десятилетия в экспериментальных работах определены факторы (фактор роста нервов, нейротрофический мозговой фактор, глиальный нейротрофический фактор и др.), участвующие в стимуляции роста нервных клеток, индуцирующих дифференцировку нейронов, усиливающие репаративные процессы нервной ткани . Среди них особое место занимает мозговой нейротрофический фактор - МНФ (в англоязычной литературе BDNF), который экспрессируется в фибробластах, астроцитах, нейронах, в зонах повреждения периферических нервов. Известно, что активность МНФ велика в период развития нервной системы, особенно в периоды структурного и функционального созревания лобной коры.У взрослых МНФ выполняет нейропротективную функцию. Клинические аспекты нейротрофических факторов, в частности МНФ, связывают с участием в модуляции процессов адаптации, памяти и обучения . Целью настоящего исследования явилось изучение количественного содержания мозгового нейротрофического фактора сыворотки крови и его влияние на когнитивные функции у больных в остром периоде ЧМТ.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.127-129. Библ. 11 назв.
Просмотров: 167