Опыт успешного применения ритуксимаба у больных с резистентной формой миастении

Аннотация:

Описаны два случая применения ритуксимаба («Мабтера») для лечения больных со злокачественной резистентной формой миастении. Особенностью одного из случаев являлось применение ритуксимаба у больной с миастеническим кризом в сочетании с синдромом Марфана. В обоих случаях получен положительный эффект в виде стабилизации основных симптомов и снижения доз поддерживающей глюкортикоидной и антихолинэстеразной терапии. Положительный эффект отмечается в ближайшем и отдаленном периодах. Ключевые слова: миастения, ритуксимаб, моноклональные антитела, миастенический криз. Миастения - хроническое, прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, обусловленное нарушением синаптиче-ской передачи в никотиновых ацетилхолиновых рецепторах, главной клинической чертой которого является патологическая утомляемость мышц, приводящая к парезам и параличам. Патогенез миастении считается классическим примером аутоиммунного заболевания, при котором основной мишенью для аутоантител является постсинаптическая мембрана никотинового, ацетилхолинового рецептора поперечнополосатой мускулатуры. В последние годы в зарубежной литературе появились сообщения об успешном применении ритуксимаба в лечении резистентных форм миастении. Ритуксимаб представляет собой химерные моноклональные антитела к CD20 антигену В-лимфоцитов. Первоначально препарат использовался для лечения В-клеточной неходжкинской лимфомы, однако в последнее время он находит применение в лечении некоторых аутоиммунных заболеваний. В статье описываются два случая из нашей практики, в которых применялся ритуксимаб («Мабтера») для лечения миастении. Интересной особенностью одного из случаев являлось сочетание миастении с синдромом Марфана.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.158-161. Библ. 15 назв.
Просмотров: 354