ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Аннотация:

Исследовано назначение и применение антибиотиков у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ). Проведен анализ мнения врачей-спеииалистов пульмонологического отделения о необходимости антибиотикотерапии ХОБЛ. Определены экономические затраты на антимикробную терапию ХОБЛ. Установлена необходимость проведения бактериологического анализа (БАК-анализа) перед назначением антимикробной терапии. В связи с широким распространением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Прямые и непрямые медицинские затраты на болезнь из-за преждевременной смертности могут составить серьезную экономическую нагрузку на бюджет для общества и органов здравоохранения. В развитых и развивающихся странах, в том числе и в России, отмечается устойчивая тенденция к увеличению распространенности ХОБЛ. Основными признаками этогоявля-ется ежегодное увеличение числа курящих людей, загрязнение окружающей среды и широкое распространение инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ и грипп. Основная задача на сегодняшний день - не излечить ХОБЛ (т. к. уровень знаний не позволяет ставить такую задачу), а добиться эффективного лечения и тем самым предотвратить прогрес-сирование симптомов заболевания, улучшить качество жизни пациентов, снизить смертность (предупредить про-грессирование болезни, повысить толерантность к физической нагрузке) . Терапия обострений ХОБЛ является комплексной и включает в себя следующие группы лекарственных препаратов: бронхолилататоры, муколитики, глюкокортикостероиды, антибактериальные средства. В настоящее время возникает вопрос о целесообразности использования антимикробных препаратов. В 55% случаев причинами обострений ХОБЛ выступают бактериальные и вирусные инфекции бронхиального дерева, однако в 45% случаев причинами обострения заболевания могут быть неинфекционные факторы: атмосферные поллютанты, застойные явления в малом кругу кровообращения, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, ятроген-ные причины (неадекватная кислородотерапия, седативные препараты). Бактериальные возбудители выявляются у 55% больных с обострением ХОБЛ. Наиболее часто присутствуют три микрооганизма: Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Вирусная инфекция может быть причиной до 30% всех обостренней ХОБЛ. Применение антибактериальных препаратов для лечения обострений ХОБЛ клинически оправдано только при бактериальной этиологии заболевания. Для уточнения природы обострения и решения вопроса о назначении антибиотиков необходимо проводить бактериологический анализ (БАК-анализ).

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.183-184. Библ. 4 назв.
Просмотров: 58