Защита от дистальной эмболизации инфаркт-ответственной артерии при выполнении эндоваскулярных процедур у больных с острым инфарктом миокарда: современное состояние, проблемы и перспективы

Аннотация:

Сегодня можно считать доказанным, что максимально раннее и полное восстановление кровотока в инфаркт-ответственной артерии (ИОА) улучшает госпитальный прогноз больных ОИМ, снижает летальность и частоту серьезных осложнений. Также известно, что эндоваскулярная реперфузия миокарда позволяет добиться наиболее оптимальных результатов у этой категории пациентов по сравнению с другими методами восстановления кровотока в инфаркт-ответственной артерии. Однако в части случаев наблюдается несоответствие между ангиографическими результатами эндоваскулярных процедур (адекватное устранение препятствий кровотоку в ИОА, отсутствие остаточного стеноза, признаки серьезной диссекции интимы, контрастирование сосуда на всем протяжении) и клинико-лабораторными показателями заболевания (продолжающийся болевой синдром или его возобновление, незначительная резолюция сегмента ST на электрокардиограмме, расширение размера инфаркта по данным ЭхоКГ), т.е. наблюдается осложненное клиническое течение заболевания в ближайшем постпроцедурном этапе, сопровождающееся также ухудшением функционального состояния и функциональной способности левого желудочка. Причины данного несоответствия между результатами эндоваскулярных процедур (ЭВП) и клиническими данными, по мнению большинства авторов, следует искать в нарушении перфузии миокарда на уровне микроциркуляции, которое трудно верифицировать по данным селективной коронарографии

Авторы:

Издание: Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии
Год издания: 2012
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2012.-N 31.-С.48-56. Библ. 26 назв.
Просмотров: 28