СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭТИОЛОГИИ, ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Аннотация:

В работе изучены современные особенности этиологических факторов и клиническое течение острой почечной недостаточности в многопрофильной терапевтической клинике. Проанализирована клиническая презентация, особенности лабораторных показателей, патофизиологические механизмы, исходы у 22 больных, госпитализированных в течение года в терапевтическую реанимацию Кировской областной клинической больницы. Выявлено, что самой частой причиной ОПН явились инфекционные и сердечно-сосудистые причины. Патофизиологическая основа в большинстве случаев была смешанной и, как правило, с преренальным компонентом. Наибольшая смертность отмечена у больных с анурической ОПН токсического генеза и исходно тяжелой формой некурируемого заболевания. Подвергнута сомнению возможность оценки клиренса креатинина с помощью формулы Cockroft-Gault у больных с острым нарушением почечной функции. Нарушения почечной функции часто встречаются в практике врача-терапевта. Принято различать преходящие нарушения функции почек в рамках различных нозологических форм, острую почечную недостаточность (ОПН), хроническую болезнь почек и хроническую почечную недостаточность. Наиболее тяжелыми состояниями являются острые нарушения почечной функции, возникающие у исходно сохранного пациента или у пациента, уже имеющего хроническое заболевание почек или даже хроническую болезнь почек. Эти состояния протекают особенно тяжело, влияют на прогноз пациента и требуют неотложной квалифицированной помощи. Частота встречаемости в популяции всех нарушений функций почек достигает 9%, большая часть из них приходится на латентно протекающую хроническую болезнь почек. Преваленс в популяции ОПН составляет 5% всех госпитализированных в терапевтическое и хирургическое отделения пациентов и до 30% пациентов палат интенсивной терапии. Ежегодно регистрируют от 40 до 200 случаев ОПН на 1 млн. взрослого населения. Смертность у больных с анурией составляет 50%, без олигурии 26%.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.6-10. Библ. 10 назв.
Просмотров: 41