РЕЦЕПТОРНЫЙ И СИГНАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМЫ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ

Аннотация:

Установлено, что ишемическое прекондиционирование (ИП) оказывает выраженные антиаритмические эффекты, как показывают эксперименты in vivo и in vitro. Следовательно, процессы, происходящие на уровне миокарда, играют ключевую роль в адаптационной толерантности сердца к действию ишемии/реперфузии. Прекондиционирование усиливает электрическую стабильность сердца как у животных, так и у человека. Антиаритмический эффект прекондиционирования является транзиторным, повышенная толерантность сердца к аритмогенному действию ишемии-реперфузии исчезает через 2 или 3 ч после ИП. Природа антиаритмического и кардиопротекторного эффекта ИП может различаться. Прекондиционирование улучшает проведение электрического импульса в миокарде и тем самым препятствует появлению аритмий, возникающих по механизму re-entry. Важную роль в реализации антиаритмического действия ИП играет NO-синтаза и пероксинитрит. Кроме того, внутриклеточный Са2+ может быть триггером улучшения электрической стабильности сердца после ИП. Установлено, что Gi\o-белок-сопряженныс рецепторы не участвуют в антиаритмическом эффекте ИП, в то время как активация брадикининовых В2-рецепторов и агадренорецепторов принимает участие в ИП-зависимом улучшении электрической стабильности сердца. Аденозиновые рецепторы только частично участвуют в этих эффектах. В отношении сигнального механизма следует сказать, что протеинкиназа С имеет существенное значение в антиаритмическом эффекте прекондиционирования, в то время как Р13-киназа и циклооксигеназа не участвуют в этом эффекте. Установлено, что в эффектах ИП могут быть вовлечены кардиальные тучные клетки. Одни данные указывают на то, что повышение электрической стабильности сердца после прекондиционирования связано с открытием митоКАТФ-каналов. Другие данные свидетельствуют о том, что антиаритмический эффект прекондиционирования связан с открытием саркКАТФ-каналов. Необходимы дальнейшие работы, направленные на выяснение фундаментальных механизмов антиаритмических эффектов ИП.

Авторы:

Издание: Российский физиологический журнал
Год издания: 2013
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.320-338. Библ. 71 назв.
Просмотров: 36