ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛУЧЕВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЛОЖЕ УДАЛЕННОЙ ОПУХОЛИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛУЧАЮЩИХ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИЕЙ

Аннотация:

Улучшение результатов органосохраняющего лечения больных раком молочной железы (РМЖ) путем дополнительного лучевого воздействия на ложе удаленной опухоли. В исследование включены 438 больных с верифицированным РМЖ в стадиях in situ T1-3N0-2M0, проходивших лечение в РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН в 2000-2012 гг. Медиана возраста больных 46,7 лет. Больным проводились органосохраняющие операции с/без последующей системной терапии — 1-я группа (58 больных). Во 2-й группе (313 больных) это лечение дополнялось послеоперационной лучевой терапией на оставшуюся часть молочной железы в дозе 50 Гр с/без облучения зон лимфооттока. В 3-й группе (72 пациентки) дополнительно на ложе опухоли после лучевого воздействия на всю молочную железу подводилась доза 10—16 Гр. Большинство больных получило конформную лучевую терапию. Приведены показания к дополнительному облучению ложа опухоли, а также данные рандомизированных исследований. При медиане наблюдения 46 мес. (диапазон от 5 до 116 мес.) локальные и локорегионарные рецидивы были зафиксированы у 13(24,5%) больных в первой группе, у 18(5,8%) больных — во второй группе и у 2(2,7%) больных — в третьей группе в сроки от 19 до 53 месяцев (р<0,05 между группами 1 и 2, 1 и 3). Самый ранний локальный рецидив развился в срок 19 месяцев у пациентки из группы без адъювантной лучевой терапии. У большинства больных второй и третьей групп (92%) отмечена I и II степень лучевых повреждений кожи по шкале RTOG/EORTC. Проведение дополнительного лучевого воздействия на ложе удаленной опухоли после лучевой терапии на всю молочную железу у больных РМЖ, получивших комплексное лечение с включением органосохраняющих операций, снижает частоту локальных рецидивов

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.62-68. Библ. 17 назв.
Просмотров: 45