ВЛИЯНИЕ ТРИМЕТАЗИДИНА MB НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ И ДИСПЕРСИЮ ИНТЕРВАЛА Q-T ПАЦИЕНТОВ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

Изучалось влияние триметазидина на электрическую систолу левого желудочка у пациентов с ИБС и персистирующей формой фибрилляции предсердий. Показано, что при присоединении триметазидина к антиаритмической терапии происходит достоверное уменьшение дисперсии Q-T. Среди нарушений ритма сердца 1-е место по распространенности занимает персистирующая форма фибрилляции предсердий (ФП) у больных ИБС. ФП встречается в общей популяции у 0,3—0,4% взрослых, среди лиц старше 60 лет — у 24%, а среди лиц старше 75 лет — у 8—12%. ФП значительно ухудшает качество жизни. Постоянная и персистирующая формы ФП ассоциируются с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, снижением толерантности к физической нагрузке, развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН) и увеличением смертности. Восстановление синусового ритма сопровождается повышенным риском тромбоэмболии. Согласно существующим рекомендациям, при длительности пароксизма ФП>48 ч или при его неизвестной давности показана антикоагулянтная терапия; при этом больной должен получать адекватную дозу антикоагулянтов до кардиоверсии, во время нее и минимум в последующие 3—4 нед. Относительный риск общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ФП достоверно выше соответственно в 1,7 и 2,0 раза, чем у лиц без ФП. Для лечения персистирующей формы ФП используют антиаритмические препараты групп IA, 1С, II, III, которые имеют ряд побочных эффектов; один из них — удлинение интервала Q—T, которое повышает риск внезапной смерти. При удлинении интервала Q—T происходит «приближение» ранимой фазы к потенциальному эктопическому очагу с развитием феномена «R на Т» и последующим возникновением желудочковой тахикардии или ФП, что может послужить причиной внезапной смерти.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.25-28. Библ. 18 назв.
Просмотров: 41