К вопросу о применении простагландина Е2 у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения

Аннотация:

Цель настоящего исследования — изучение эффективности и безопасности применения простагландина Е2 (ПГ Е2) интрацервикально в подготовке шейки матки к родам у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения. В исследование были включены 98 беременных с рубцом на матке и 61 без рубца в сроки гестации 40—41 нед с «незрелой» и «недостаточно зрелой» шейкой матки. В зависимости от наличия рубца на матке и индукции родов ПГ Е2 беременные были распределены на три группы. Проводился статистический анализ исходов родов для матери и плода. Сравнительный анализ исходов родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения позволил выявить снижение процента кесарева сечения при индукции родов динопростоном при «недостаточно зрелой» шейке матки. Проведенные исследования показали эффективность применения интрацервикального геля простагландина Е, в подготовке родовых путей и успешном проведении вагинальных родов у 2/3 пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Частота кесарева сечения (КС) имеет тенденцию к росту во всем мире, что создает проблему ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Реальной альтернативой снижения числа повторных операций, которые составляют почти 30% всех абдоминальных родоразрешений, являются вагинальные роды. В настоящее время множество исследований подтвердили высокую частоту успешных родов через естественные родовые пути после КС. Нерешенным остается вопрос применения простагландинов у женщин с рубцом на матке. Введение простагландина Е2 (ПГ Е2) вызывает как «созревание» шейки матки, так и сокращения миометрия, являясь пусковым моментом для начала родов. Несмотря на то что производителями ПГЕ2 (в связи с боязнью разрыва матки) наличие рубца на ней отнесено к противопоказаниям, простагландины нашли широкое применение в акушерской практике. При этом сведения о разрыве матки весьма противоречивы. Цель настоящего исследования — изучение эффективности и безопасности применения ПГ Е2 интрацервикально при подготовке шейки матки к родам у беременных с рубцом на матке после КС.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.48-52. Библ. 19 назв.
Просмотров: 63