ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ПОЧКИ

Аннотация:

Настоящая работа посвящена поиску топографо-анатомических факторов патологически подвижной почки, которые влияют на гемодинамику почки и определяют осложненное течение нефроптоза. Проведена сравнительная оценка гемодинамики у больных хроническим пиелонефритом и симптоматической артериальной гипертензией при патологической подвижности почки в зависимости от распределения по признакам ротации почки или ее скелетотопического опущения. При частотном анализе и анализе соответствий программы Statistica 6.0 было определено, что в исследуемой группе почка совершала ротацию в трех плоскостях, причем преимущественно при опущении почек II степени. Установлено, что последовательное функциональное полипозиционное обследование больных с патологической подвижностью почек позволяет точнее оценивать нарушения тканевого кровотока, определяющие выраженность осложнений болезни, и выбирать адекватный способ как консервативного, так и оперативного лечения в каждом конкретном случае. Достаточно вспомнить высказывание Ю.А. Пытеля: "Хотим мы этого или не хотим, но ни один воспалительный процесс не протекает без участия нарушений кровообращения", — чтобы понять, какое место он отводил гемодинамическим нарушениям в развитии заболеваний почки. В этиологии нефроптоза важную роль играют пороки эмбриогенеза, конституционные аномалии, в основе которых лежит врожденная слабость опорной соединительной ткани. Показатели нормальной подвижности почки человека в положении стоя колеблются от 1 до 2 см, а на высоте глубокого вдоха — от 3 до 5 см. Увеличение этих параметров указывает на патологическую подвижность почек, снижение — на наличие рубцовых и воспалительных изменений в околопочечной клетчатке. Показано, что при нефроптозе почка наряду со смещением вниз обычно поворачивается вокруг вертикальной и переднезадней оси. Следует заметить, что в подавляющем большинстве наблюдений нарушения гемодинамики затрагивают главным образом венозный компонент кровотока. Известно, что ротация почки -определяющий фактор в возникновении гемодинамических нарушений. Последняя зависит от ротации во всех плоскостях, достигающая 70° и более.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.24-27. Библ. 12 назв.
Просмотров: 44