Комплексное магнитно-резонансное исследование при раке молочной железы

Аннотация:

Цель исследования. Повышение эффективности диагностики опухолей молочной железы (МЖ) с помощью комплексного магнитно-резонансного исследования, включающего магнитно-резонансную маммографию (МРМГ) с динамическим контрастированием и магнитно-резонансную спектроскопию (МРС). Материалы и методы. Обследовали 87 женщин с новообразованиями МЖ в возрасте от 32 до 75 лет. МРМГ проводили на томографе Phillips Achieva 3.0 Т ТХ. Протокол исследования состоял из аксиальных Т1 - и Т2-взвешенных изображений с подавлением сигнала от жировой ткани и 8 постконтрастных динамических серий. Динамику накопления контрастного препарата в новообразованиях оценивали при помощи построения кривых интенсивность сигнала—время. МРС проводили с помощью последовательности PRESS. Результаты. При динамической МРМГ у больных раком МЖ в 83,9% случаев определялся III тип кривой интенсивность сигнала—время. В 16,1% случаев злокачественных образований и в 33,3% фиброаденом определялся II тип кривой интенсивность сигнала—время. В 66,7% наблюдениях фиброаденом выявлен I тип кривой интенсивность сигнала—время. Повышение концентрации холина в злокачественных образованиях выявлено в 17,7% наблюдений. Размер опухоли в них превышал 2 см. В остальных наблюдениях выявить пик холина в злокачественных образованиях не удалось, что мы связываем с большим размером воксела, превышающим размер образования. При уменьшении размеров воксела отмечалось резкое падение соотношения сигнал/шум. Кроме того, повышение уровня холина определялось в 9,5% наблюдений фиброаденом. При сравнении результатов МРС до и после введения контрастного препарата выявлено преимущество при проведении МРС после введения контрастного препарата, что мы в первую очередь связываем с более точным, чем при бесконтрастном исследовании, позиционированием вокселя на опухоли. Заключение. Динамическая МРМГ с внутривенным введением контрастного препарата является эффективным методом дифференциальной диагностики образований МЖ. МРС пока не может быть включена в стандартный протокол исследования женщин с образованиями в МЖ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.29-33. Библ. 18 назв.
Просмотров: 29