ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ КАМНЕЙ ИЗ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Аннотация:

На большом клиническом материале проведен ретроспективный анализ частоты, характера и причин интраоперационных осложнений, возникших при эндоскопическом способе удаления камней из верхних мочевыводящих путей. Операции в количестве 1027 были выполнены в 2008—2010 гг. в РСЦУ (Ташкент, Узбекистан) тремя опытными хирургами со стажем в эндоскопической хирургии нефролитиаза более 20 лет. Данные также были сравнены с результатами аналогичных вмешательств, произведенных теми же хирургами до 1997г. — в период освоения метода. Эндоскопическое удаление камней из мочевыводящих путей, как правило, позволяет получать те же результаты, что и открытые операции, но с меньшей степенью травматизма и риска для пациента. Тем не менее при удалении камней из мочевыводящих путей, особенно расположенных в верхних отделах мочеточника и чашечно-лоханочной системе (ЧЛC), одними из частых осложнений являются повреждение или перфорация стенок мочевыводящих путей и кровотечение в случае неверного доступа к камню через паренхиму почки. По мнению многих авторов, перфорация ЧЛC во время перкутанной операции с экстравазацией контрастного вещества, ирригационного раствора или мочи может происходить на любом этапе вмешательства, а частота этого осложнения колеблется в широких пределах: 1,8-13%, 17-26%. По данным Республиканского специализированного центра урологии (РУСУ) Узбекистана, имеющего опыт эндоскопических вмешательств при нефролитиазе с 1987 г., этот показатель при коралловидном нефролитиазе составил 6,1%. Н.С. Игнашин и соавт. отметили кровотечение после перкутанных вмешательств в 4,13% наблюдений. М.I. Stoller и соавт. отметили подобное осложнение, потребовавшее переливания крови, в 23% наблюдениях. По данным I. Segura и соавт., при выполнении 1000 перкутанных вмешательств переливание крови потребовалось в 3% наблюдений. F. Eisenberger и соавт. пришли к выводу, что при перкутанных вмешательствах по поводу мочекаменной болезни кровотечения, требующие проведения гемотрансфузии, развиваются в 3-5% наблюдений.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.79-82. Библ. 35 назв.
Просмотров: 48