ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ МАЛЬЧИКОВ С ГИПОСПАДИЕИ

Аннотация:

В статье представлены результаты клинического обследования 39 мальчиков с гипоспадией в возрасте 10—15 лет. Обследование включало клиническую оценку полового развития, эхографию и допплерометрию гонад, трансректальное ультразвуковое сканирование предстательной железы у подростков старше 14 лет, определение гонадотропинов, половых стероидов и ингибина Б в сыворотке крови. Течение пубертата у мальчиков с гипоспадией характеризовалось поздним появлением пубархе, микропенией, дефицитом тестикулярного кровотока, гипотрофией предстательной железы. Обнаружены статистически значимые различия показателей полового развития мальчиков со стволовой и мошоночной формами гипоспадии. На основании гормонального обследования установлено нарушение функции клеток Сертоли у 43% мальчиков со стволовой и у 68% - с мошоночной формами гипоспадии. Нарушения функции клеток Лейдига не обнаружено. Формирование полового члена и уретры начинается на 8-й неделе гестационного периода под влиянием тестостерона и его активного метаболита дигидротестостерона. Врожденный порок развития, характеризующийся отсутствием дистальной части уретры, определен как гипоспадия. Частота гипоспадии среди новорожденных мальчиков составляет 0,5%. Выделяют дистальные (головчатая, коронарная), среднюю (стволовая) и проксимальные (мошоночная, промежностная) формы дистопии меатуса. Согласно Консенсусу ESPA 2006 г., изолированная проксимальная гипоспадия, а также сочетание гипоспадии с другими аномалиями строения наружных половых органов относятся к нарушениям формирования пола. Пациенты с подобными отклонениями требуют специализированного обследования, направленного на молекулярную верификацию диагноза, определение функционального потенциала репродуктивной системы, оценку полового созревания, составление прогноза фертильности.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.88-92. Библ. 16 назв.
Просмотров: 63