Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта

Аннотация:

В статье рассматриваются причины развития железо- и цианокобаламиндефицитных анемий, обусловленных заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), среди которых наряду с потерей этих нутриентов через ЖКТ большое значение имеет нарушение всасывания. Статья отражает современные взгляды на патогенез дефицитных анемий, формирующихся при чувствительной к глютену целиакии и атрофическом гастрите. Среди атрофических гастритов выделяют 2 формы, формирование которых происходит за счет аутоиммунных процессов, а также под воздействием длительного персистирования Helicobacter pylori, лечение которой является эффективным мероприятием при рефрактерной анемии. В статье приводятся положения Рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации (2012) по лечению инфекции Н. pylori, опирающиеся на Маастрихтское соглашение IV (2010). Ключевые слова: анемия, желудочно-кишечный тракт, чувствительная к глютену целиакия, аутоиммунный гастрит, инфекция Helicobacter pylori. Анемия — клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением ниже нормы концентрации гемоглобина и/или эритроцитов в единице объема крови. Развитие анемии может быть связано с дефицитом железа в организме (железодефицитные) или витамина В12 и фолиевой кислоты (мегалобластные). Анемия может формироваться в связи с повышенным разрушением эритроцитов (гемолитическая) или с нарушением эритропоэ-за (апластическая). Наиболее часто встречается анемия, обусловленная дефицитом железа (около 90% всех анемий). Причинами дефицита железа являются следующие : — сниженное поступление с пищей; — нарушение всасывания микроэлемента; — повышенная потеря при кровотечениях; — повышенный расход железа (например, при беременности). Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является органом, напрямую связанным с формированием дефицитных анемий. По данным К.К. Носковой и соавт. , при оценке распространенности анемии среди больных, находящихся на обследовании и лечении в специализированном гастроэнтерологическом стационаре, частота выявления анемического синдрома составила 8,25—9,02%. Среди всех причин дефицита железа в организме у мужчин и женщин в постменопаузе самой частой считается потеря при кровотечениях из ЖКТ. К важнейшим источникам кровопотери из ЖКТ относятся следующие : — пептические язвы; — поражение слизистой оболочки (СО) на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов; — злокачественные опухоли; — неспецифический язвенный колит; — геморрой; — диафрагмальная грыжа; — дивертикулез. Безусловно, при поиске причины анемии в первую очередь необходимо исключить заболевания

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.102-105. Библ. 52 назв.
Просмотров: 132