Нейрофизиологический мониторинг эффективности комплексной терапии сосудистой и травматической энцефалопатии

Аннотация:

Особенностью современной неврологии является очевидная приверженность принципам доказательной медицины и устремленность к оптимизации мониторинга клинического состояния пациентов. Благодаря прогрессу в области медицинских технологий анализ этого состояния, а также терапевтической эффективности отдельных методов лечения стал доступен не только в рамках фундаментальных исследований, но и в условиях практической медицины. Данное обстоятельство существенным образом модернизирует стратегию и тактику современной неврологии, делая их более целенаправленными и регулируемыми. Несмотря на главенствующую роль нейровизуализа-ционных методов мониторинга (объемная МРТ — построение трехмерных моделей; MP-ангиография; диффузионная МРТ — построение трехмерной нейронной модели головного мозга; перфузионная МРТ — построение перфузионных карт; функциональная МРТ — построение карт нейрональной активности мозга; MP-спектроскопия — определение состава метаболитов в одном или нескольких участках головного мозга), широкое развитие получили и нейрофизиологические методы исследования. К таким методам относят оценку центральной моторной и сенсорной проводимости, определение уровня нейромедиаторов и нейротрофинов в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), т.е. методики не только высокоинформативные, но и сравнительно дешевые (в частности, по сравнению с нейровизуализационными). Эффективность комбинированного применения препаратов адаптол и нейромилин в лечении пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения и последствиями закрытой черепно-мозговой травмы оценивали методом нейрофизиологического мониторинга. Последний включал определение центральной проводимости, нейропсихологическое тестирование и определение уровня мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в крови. Установлено, что вегетативный и тревожный синдромы, а также снижение уровня обучаемости, обнаруженные у обследованных больных, сопряжены с определенным нейрофизиологическим профилем: увеличением времени центральной проводимости и снижением уровня BDNF в крови. Эти показатели могут изменяться в процессе терапии, при этом комбинация адаптола и нейромидина значительно повышает эффективность терапии. Полученные данные позволяют рекомендовать использование нейрофизиологического мониторинга в описанном варианте в оптимизации лечения неврологических заболеваний, требующих стимуляции нейропластичности.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.25-29. Библ. 11 назв.
Просмотров: 70