Витамины группы В в комплексной терапии неврологических заболеваний

Аннотация:

В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОВОДОМ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К НЕВРОЛОГУ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. ПРИНИМАЯ ВО ВНИМАНИЕ СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ И ВОСПРИЯТИЯ БОЛИ, НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ НЕОДНОЗНАЧНОСТЬ И МНОГОФАКТОРНОСТЬ ЭТОГО СИНДРОМА. ОЧЕВИДНО, ЧТО ПАЦИЕНТ, ПРИШЕДШИЙ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ, НУЖДАЕТСЯ В ПРОВЕДЕНИИ АДЕКВАТНОЙ ПРОТИВОБОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ. Однако известно, что людей, страдающих курабельной (излечимой) болью, но не получающих адекватной медицинской помощи, достаточно много. Это связано с целым комплексом причин: проведение патогенетически неоправданной терапии, пренебрежение врачом ассоциированных с болью состояний, коморбидных расстройств, прекращение терапии из-за развития побочных эффектов и т.д. Самые распространенные обезболивающие средства, назначаемые неврологами, - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ограничением к их использованию является высокий риск развития побочных реакций (ПР): изменение свертываемости крови, агрессивность по отношению к слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гепатотоксичность и др. Существует прямая корреляционная зависимость между дозой НПВП и риском развития ПР. Доказано, что равновесие между анальгетической эффективностью и отсутствием нежелательных явлений можно поддержать путем добавления тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, т.е. витаминов группы В. Назначение витаминов группы В в качестве препаратов, безопасно усиливающих действие НПВП, оправдано 60-летним клиническим опытом и подтверждено экспериментально. Установлено, что проведение комплексной терапии витаминами группы В и НПВП способствует более быстрому регрессу боли при различных формах дорсопатии по сравнению с монотерапией НПВП. Витамины группы В дозозависимо усиливают антиноцицептивную активность НПВП. Ряд исследователей связывают это свойство витаминов с их ингибирующим влиянием на ферментативную активность печени, что приводит к замедлению биотрансформации анальгетиков и соответственно продлению их эффекта. Вместе с тем внимание исследователей направлено на поиск антиноцицептивных механизмов самих витаминных комплексов. Так, при создании экспериментальной модели повреждения нервного ствола и развития невропатической боли, введение цианокобаламина и тиамина способствовало уменьшению аллодинии. Показан положительный эффект витаминов и на ноцицептивный компонент боли.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4(1).-С.80-81. Библ. 0 назв.
Просмотров: 74