Взаимосвязь клинической эффективности терапии тоцилизумабом с уровнем матриксной металлопротеиназы-3 в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом

Аннотация:

Оценить влияние терапии тоцилизумабом (TЦ3) на уровень ММП-3 через 4, 24 и 48 нед от начала лечения в сопоставлении с клинической эффективностью терапии TЦ3 по индексам DAS28, CDAI и SDAI. Обследовали 42 больных РА, получивших по 6 инфузий TЦ3 в дозе 8 мг/кг внутривенно с интервалом 4 нед на фоне стабильной терапии базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС). Затем TЦ3 был отменен, и пациенты продолжали получать прежнюю терапию БПВП и ГКС. Для оценки эффективности терапии TЦ3 использовали критерии EULAR, а также индексы активности SDAI и CDAI. Концентрацию ММП-3 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью тест-систем фирмы «Invitrogen» (США). В результате через 24 нед после окончания терапии TЦ3 (48-я неделя от начала исследования) индекс DAS28 составил 4,69(3,86; 5,44) балла, SDAI — 17,8(10,7; 29,5) балла, CDAI — 17,1(7,2; 26,2) балла, что соответствовало умеренной активности заболевания. К 48-й неделе ремиссия по DAS28 (<2,6 балла) сохранялась у 5(11,9%) пациентов, по SDAI (S3,3 балла) — у 3(7,1%), по CDAI (22,8 балла) — у 4(9,5%). Достоверное уменьшение концентрации ММП-3 наблюдалось на 4, 24 и 48-й неделях терапии и составило 61, 73 и 49,4% от исходного уровня. По данным ROC-анализа, нормализация уровня ММП-3 у больных РА к 24-й неделе терапии TЦ3 (точка разделения S16,5 нг/мл) ассоциировалась с сохранением ремиссии/низкой активности заболевания по индексам SDAI и CDAI через 24 нед после прекращения применения препарата (площадь по характеристической кривой 0,762 при 95% доверительном интервале от 0,548 до 0,976). Анализ результатов терапии TЦ3 через 48 нед свидетельствует о его способности снижать уровень маркеров костной и хрящевой деструкции у больных РА. Определение ММП-3 в сыворотке крови через 24 нед лечения может быть полезным для прогнозирования сохранения ремиссии/низкой активности по SDAI и CDAI после прекращения применения препарата.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.24-29. Библ. 38 назв.
Просмотров: 29