Магнитно-резонансная ангиография: этапы развития, диагностические возможности и ограничения

Аннотация:

Цель: анализ развития различных технологий МР-ангиографии (МРА), ее физических основ, клинических возможностей, ограничений и перспектив развития на базе данных мировой литературы, а также результатов собственного многолетнего опыта применения МРА при заболеваниях сосудов различных анатомических областей. Материал и методы. Подвергнуты анализу данные литературы, а также результаты собственных исследований у более 1000 пациентов с различными заболеваниями артерий и вен головного мозга, шеи, аорты и ее ветвей, сосудов нижних конечностей. Были использованы технологии бесконтрастной МРА (TOF, PC) интра- и экстракраниальных артерий, периферических артерий, а также МРА с контрастным усилением при заболеваниях аорты и ее ветвей. Исследования проводили на высокопольных МР-то-мографах 1,5 Т Magnetom Vision (Siemens), Titan Vantage (Toshiba), Signa HDxt (GE). Результаты. Установлена высокая диагностическая эффективность бесконтрастной МРА при исследовании интра- и экстракраниальных артерий. Чувствительность и специфичность времяпролетной (TOF) и фазоконтра-стной (PC) МРА при различных видах цереброваскуляр-ной патологии составили: при окклюзиях крупных артериальных стволов - 100 и 100%, при стенозах более 50% - 98 и 68%, при стенозах менее 50% - 96 и 84%, при сосудистых мальформациях - 98 и 96%, при артериальных аневризмах - 87 и 82% соответственно. Бесконтрастная МРА оказалась малоэффективной при исследовании сосудов грудной клетки и брюшной полости. Метод МРА с контрастированием показал высокую информативность при заболеваниях аорты, ее ветвей, артерий нижних конечностей. Так, чувствительность и специфичность контрастной МРА в диагностике аневризм грудной аорты составили 91,3 и 100%, брюшной аорты - 100 и 100%, при расслаивающих аневризмах аорты - 91,4 и 97,4%, при стенозах ветвей аорты -84,8-95,8% и 87,8-99,0%, стенозах артерий нижних конечностей - 81,5-95,8% и 96,3-96,8% соответственно. Одновременно установлены преимущества одномо-лярного контрастного препарата Гадовист при резком замедлении кровотока. Выводы. МРА при адекватном применении технологии исследования является высокоинформативной технологией при заболеваниях сосудов головного мозга, шеи, аорты и ее ветвей и в большинстве случаев позволяет заменить инвазивные методы исследования.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2013
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.29-40. Библ. 31 назв.
Просмотров: 73