Эффективность применения позитронной эмиссионной томографии с 18F-ФДГ и 82Rb-хлоридом в дифференциальной диагностике рака легкого, доброкачественных опухолей и туберкулеза

Аннотация:

Цель: сравнительный анализ эффективности позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с18F-ФДГ и 82Rb-хлоридом в дифференциальной диагностике опухолевых и воспалительных заболеваний легких. Материал и методы. Для изучения дифференциально-диагностических свойств 82Rb-хлорида и 18F -ФДГ ПЭТ выполнена 73 пациентам с опухолевыми и воспалительными заболеваниями легких. Во всех случаях данные лучевого обследования подтверждались результатами морфологического анализа. ПЭТ с 18Р-ФДГ выполнялась по стандартному протоколу через 100-120 мин после внутривенной инъекции радиофармпрепарата (РФП) и заключалось в последовательном сканировании шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. ПЭТ с 82Rb-хлоридом проводили после внутривенного дистанционного введения 5-25 мл элюата со скоростью от 3 до 90 мл/мин. Сканирование области интереса осуществлялось по динамическому протоколу. Обработка полученных данных включала визуальный анализ изображения, определение наибольшего сцинтиграфичес-кого размера выявленного патологического очага и вычисление максимального стандартизированного показателя захвата - Standard Uptake Value (SUV). Результаты. Анализ полученных данных показал, что исследуемые РФП аккумулируются в повышенном количестве как при раке легкого (РЛ), так и при активном туберкулезе. При этом высокие уровни SUV при исследовании с 82Rb-хлоридом с наибольшей вероятностью свидетельствуют о туберкулезном процессе в легком. Между тем при обработке данных динамического исследования статистически значимых различий между показателями SUV у больных РЛ и с воспалительными заболеваниями легких ни на одной минуте сканирования нами обнаружено не было (р > 0,05). Сравнительный анализ результатов ПЭТ с 18F-ФДГ и статической ПЭТ с 82Rb-хлоридом показал, что при исследовании с 18F-ФДГ у больных РЛ накопление РФП было значительно выше, чем у пациентов с туберкулезом (р = 0,0067). Совершенно противоположные результаты нами получены при обработке данных статической ПЭТ с 82Rb-хлоридом. У пациентов с туберкулезным процессом в легких захват РФП был достоверно выше, чем у больных РЛ (р = 0,0012). Выводы. ПЭТ с 18F-ФДГ и 82Rb -хлоридом позволяет надежно разграничивать злокачественные и доброкачественные опухоли легких. Установленные показатели информативности ПЭТ с 82Rb-хлоридом свидетельствуют о низкой эффективности применения данного ра-диотрейсера для дифференциальной диагностики РЛ и активного туберкулеза. Между тем выявленный с помощью 82Rb-хлорида метаболически активный процесс в легком свидетельствует о наличии у пациента опухолевой или воспалительной патологии.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.75-82. Библ. 8 назв.
Просмотров: 77