Подходы к рациональной антимикробной терапии внебольничной пневмонии у госпитализированных больных

Аннотация:

В структуре болезней органов дыхания внебольничная пневмония (ВП) занимает лидирующее место. В 2010 г. число взрослых больных ВП в Российской Федерации составило 480 320 человек, а показатель смертности при этом заболевании достиг 26,6 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая смертность при ВП традиционно регистрируется среди мужчин трудоспособного возраста. Об остроте проблемы говорит и тот факт, что, согласно данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, смертность при ВП на протяжении последних десятилетий уступает таковой только при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях. В США около 20% больных ВП получают лечение в условиях стационара, при этом летальность среди госпитализированных пациентов составляет 12%, но резко возрастает (до 30-40%) среди больных ВП, находящихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). С другой стороны, среди пациентов с ВП, которые могут лечиться в амбулаторных условиях, летальность не превышает 1%. Затраты на ведение госпитализированных больных ВП оказываются чрезвычайно высокими. Так, по данным G.Colice и соавт., стоимость лечения каждого эпизода ВП в стационаре превышает 10 тыс. дол. США. Чтобы выбрать подходящий режим антимикробной терапии (АМТ) пациентов с ВП во внимание должно быть принято значительное количество факторов: место лечения (амбулаторно, в отделении общего профиля, ОРИТ), тяжесть заболевания, резистентность основных возбудителей ВП, особенности фармакокинетики и фармакодинамики антимикробных препаратов (АМП), обеспечивающих достижение бактериальной эрадикации. Когда диагноз ВП установлен, доктор должен ответить на несколько важных вопросов: где, чем и как долго лечить больного?

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.13-22. Библ. 55 назв.
Просмотров: 43