Современные подходы к терапии постгерпетической невралгии тройничного нерва

Аннотация:

Постгерпетическая невралгия (ПГН) занимает третье место по частоте среди всех типов невропатической боли и развивается у 25-50% больных старше 50 лет, перенесших опоясывающий герпес. Постгерпетическая невропатическая боль в большинстве случаев, особенно у лиц старческого возраста, сохраняется в течение длительного времени, может продолжаться годами и даже в течение всей оставшейся жизни, часто резистентна к разным методам терапевтического воздействия, вследствие чего больные не только теряют трудоспособность, но и ограничены в повседневной активности. Хроническая боль неизбежно приводит к изменениям в психоэмоциональной сфере пациентов, как у женщин, так и у мужчин выявляются депрессии и неврозоподобные состояния. Постгерпетическая невропатическая боль возникает в результате нарушенного взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем вследствие поражения соматосенсорной системы. Вирус Varicella zoster в 20-25% случаев поражает узлы чувствительных черепно-мозговых нервов, чаще всего сенсорный ганглий тройничного нерва (ТН) с распространением на офтальмическую ветвь ТН вследствие наименьшей ее миелинизации. Повреждение нервных волокон вызывает активацию альфа-2-дельта-субъединиц кальциевых каналов в тригеминальном ганглии с увеличением высвобождения нейротрансмиттеров, генерацию спонтанной эктопической активности, периферическую сенситизацию, что приводит к усилению активности центральных ноцицептивных нейронов - центральной сенситизации. Постгерпетическая тригеминальная невралгия - постоянная или периодически лицевая боль, длящаяся более 4 мес от дебюта герпетической инфекции, имеет достаточно высокую распространенность, 2 случая заболевания на 1 тыс. населения, а в возрастной группе старше 75 лет 10 случаев на 1 тыс. населения.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.16-18. Библ. 21 назв.
Просмотров: 174