Фармакоэкономическое обоснование применения телапревира в комбинированной противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С с выраженным фиброзом и компенсированным циррозом печени в условиях Российской Федерации

Аннотация:

Гепатит С (ГС) — вирусный гепатит с парентеральным механизмом передачи возбудителя, вируса гепатита С (ВГС), характеризующийся высокой (50—80% случаев) частотой формирования хронических форм болезни и риском последующего развития у части больных фибротических изменений печеночной ткани вплоть до цирроза печени (ЦП), а также гепатоцел-люлярной карциномы (ГЦК).Через 10 лет от момента инфицирования ЦП формируется у 5-10% больных хроническим гепатитом С (ХГС), а через 20—30 лет — уже у 20—25% пациентов. Риск развития ГЦК у пациентов с ВГС-инфекцией в 17 раз выше, чем в общей популяции, и через 20 лет с момента инфицирования ГЦК регистрируется у 4% больных ХГС. ГС представляет собой значимую медико-социальную проблему во многих странах мира, в том числе и в нашей стране, где за весь период официальной регистрации больных ГС в РФ выявлено суммарно более 500 тыс. больных ХГС и 1,8 млн носителей ВГС. Увеличивающиеся темпы распространения инфекции среди населения, преимущественно молодого возраста (до 30 лет) ., накопление в популяции числа больных с длительным сроком инфицирования (более 10—20 лет) и растущие риски развития у них неблагоприятных исходов, ограниченный доступ к противовирусной терапии (ПВТ) и ее недостаточная эффективность, особенно при первом генотипе ГС, приводят к росту инвалидизации больных в трудоспособном возрасте вследствие неблагоприятных исходов ХГС — ЦП и ГЦК. Это сопряжено с высокими медицинскими и социальными затратами и наносит значительный ущерб экономике страны. Так, данные исследования экономического бремени ГС в РФ показывают, что его величина в 2010 г. по минимальным оценкам составила более 48 млрд руб. Только на лечение заболеваний в исходе ХГС и связанные с ними выплаты по инвалидности государство затратило более 22 млрд руб. .. Ежегодные прямые медицинские затраты в расчете на больного существенно возрастают по мере прогрессиро-вания заболевания — от 27263 руб. на пациента с фиброзом 2—3 степени по классификации METAVIR до 210292 руб. на пациента с декомпенсированным ЦП. Помимо медицинских затрат, государство несет значительные потери по причине инвалидизации больных ЦП и ГЦК в исходе ХГС (выплаты социальных пособий по инвалидности)

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.97-103. Библ. 30 назв.
Просмотров: 67