Сахарный диабет и синдром обструктивного апноэ во сне

Аннотация:

Сахарный диабет типа 2 (СД 2) и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - распространенные заболевания, которые часто сопутствуют друг другу. Одним из возможных объяснений является наличие общих факторов риска (ФР), в особенности ожирения. Однако нельзя исключить и более сложных взаимосвязей. Теоретически может существовать некое метаболическое расстройство, лежащее в основе каждого из этих заболеваний. Кроме того, нарушение обмена и функции симпатической нервной системы (СНС) при одном заболевании может влиять на развитие и про-грессирование другого. Поскольку основной причиной смертности при СД и СОАС являются сердечно-сосудистые осложнения, два заболевания могут синергически дополнять друг друга, ускоряя гибель больного. Следовательно, для эффективного лечения необходимо помнить о симптоматике СОАС у больных СД. Эпидемиология. Под расстройствами дыхания во сне (РДВС) понимают разные формы нарушения дыхания, происходящего исключительно во сне и ведущего к появлению той или иной клинической симптоматики. СОАС является наиболее часто встречающимся из многочисленной группы заболеваний, для которых характерны РДВС. В общей популяции РДВС встречаются у 9% женщин и 24% мужчин среднего возраста. Однако только 2-4% жалуются на избыточную дневную сонливость и, таким образом, соответствуют строгим диагностическим критериями СОАС. У пожилых людей распространенность РДВС достигает 60%, но в то же время избыточная дневная сонливость и, следовательно, СОАС встречаются в тех же популяциях лишь у 27%. Почему у такой значительной доли пациентов с РДВС отсутствуют признаки нарушения сна, остается неясным. Подобно больным с разными субклиническими эндо-кринопатиями пациенты, страдающие от РДВС, «ускользают» от необходимых профилактических мер. Однако даже при наличии явной клиники диагностика часто запаздывает. В одном исследовании было показано, что до 93% женщин и 82% мужчин, больных с СОАС, не имеют этого диагноза.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.23-28. Библ. 9 назв.
Просмотров: 56