Лазерная терапия мелазмы

Аннотация:

МЕЛАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕЛОГО РЯДА ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ. КАКУЮ ТЕХНОЛОГИЮ ВЫБРАТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА МЕЛАЗМЫ? В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРОЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРМЕЛАНОЗОВ? КАК ИЗБЕЖАТЬ ТРАВМИРОВАНИЯ И ВОСПАЛЕНИЯ КОЖИ? Мелазма — распространенный гипермеланоз, который в типичных случаях наблюдается на открытой воздействию солнца коже лица. О патогенезе заболевания известно мало. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и изменения гормонального статуса в сочетании с УФ-облу-чением. К специфическим провоцирующим факторам относятся противозачаточные средства, заместительная терапия эстрогенами, дисфункция яичников и щитовидной железы, опухоли яичников, косметические средства, пищевые продукты, фототоксические и фотоаллергические лекарства, медикаментозная терапия эпилепсии. Мелазма редко развивается до пубертатного периода; как правило, она встречается у женщин репродуктивного возраста. Чаще болеют пациенты с фототипами кожи IV, V, VI. Очаги представляют собой коричневатые пятна с неправильными очертаниями, симметрично расположенные на лице, которые нередко сливаются, образуя сетчатый рисунок. Воздействие солнца усиливает пигментацию очагов. Выделяют три основных типа распределения мелазмы: - центрофациальный (63%) — на лбу, носу, подбородке и верхней губе; - малярный (21%) — на носу и щеках; - мандибулярный (16%) — в области нижней челюсти. Могут также поражаться передняя поверхность грудной клетки и предплечья. Исходя из картины исследования мелазмы под лампой Вуда, выделяют эпидермальный, дермальный и смешанный типы этой дисхромии. Эпидермальный тип имеет более четкие границы, а смешанный и дермальный выглядят как расплывчатое пятно. В большинстве случаев отмечается распределение меланина в базальном слое эпидермиса. Доказано, что эпидермальная пигментация более чувствительна к местному лечению, чем дермальная. Эффективны осветляющие препараты, такие как гидрохинон, третиноин (крем), азелаиновая кислота (скинорен), руцинол, койевая кислота, но при длительном применении. В лечении мелазмы используют химические пилинги и лазерные методы. Однако они могут привести к развитию продолжительной вторичной гиперпигментации. Иногда мелазма медленно исчезает после прекращения гормональной стимуляции и/или при тщательной защите от воздействия УФ-облучения, которое является одним из наиболее важных факторов развития гиперпигментации. Поэтому солнцезащитные мероприятия должны включаться в терапию заболевания. При лазерном облучении мишени некоторое повреждение эпидермальных клеток становится неизбежным. Поэтому реальная клиническая задача сводится к поиску режимов, при которых удавалось бы достичь максимального поражения мишени при наименьшем повреждении эпидермиса».

Авторы:

Издание: Kosmetik international
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.40-43. Библ. 0 назв.
Просмотров: 104