Гистологические и иммуногистохимические характеристики АКТГ-секретирующих опухолей

Аннотация:

Проведен сравнительный анализ гистологических и иммуногистохимических особенностей гипофизарных (кортикотро-пином) и негипофизарных АКТГ-секретирующих нейроэндокринных опухолей. В исследование были включены 46 кор-тикотропином и 37 АКТГ-эктопических опухолей. Ткань удаленных нейроэндокринных опухолей (НЭО) исследовали с помощью рутинного гистологического и иммуногистохимического методов. В результате исследования морфофункцио-нальных характеристик удаленных НЭО получены следующие данные: способность экспрессировать адренокортикотропный гормон, а также соматотропный, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны и пролактин как в опухолях гипофиза, так и негипофизарной локализации НЭО. Маркеры ангиогенеза (CD31 и сосудистый эндотелиальный фактор роста) определялись с одинаковой частотой. Гистологическое строение всех кортикотропином свидетельствовало об их доброкачественном происхождении, в то время как НЭО негипофизарной локализации были представлены разными типами по морфологическому строению и степени злокачественности, инвазивности и метастатическим свойствам. Наиболее высокий потенциал клеточной пролиферации (Ki-67) выявлен в НЭО при АКТГ-эктопическом синдроме по сравнению с кортикотропиномами. Развитие синдрома АКТГ-зависимого гиперкортицизма связано с образованием опухолей, способных к секреции избыточного уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ). Главной составляющей этого синдрома является болезнь Иценко—Кушинга (БИК), которая встречается в 85% случаев. АКТГ-эктопический синдром (АКТГ-ЭС) диагностируют реже (до 15% случаев). Причиной БИК являются АКТГ-секретирующие опухоли гипофиза (кортикотропиномы). АКТГ-ЭС обусловлен возникновением различных по локализации и потенциалу злокачественности новообразований (карциноиды легких, тимуса и органов желудочно-кишечного тракта, мелкоклеточный рак легкого, медуллярный рак щитовидной железы и др.), которые также могут продуцировать АКТГ в избыточном количестве. АКТГ-секретирующие опухоли разнообразны по локализации, морфологическому строению и степени злокачественности. Однако, учитывая сходную клиническую картину, общее происхождение указанных новообразований (из клеток диффузной нейроэндокринной системы), отечественные и зарубежные авторы указывают на похожие гистологические и иммуногистохимические черты кортикотропином и эктопических АКТГ-секретирующих новообразований. В настоящем исследовании проведен сравнительный анализ гистологических и иммуногистохимических характеристик гипофизарных (кортикотропином) и негипофизарных АКТГ-секретирующих опухолей.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.8-13. Библ. 15 назв.
Просмотров: 98