Значимость сывороточных хламидийных антител при патологии маточных труб (обзор литературы)

Аннотация:

Облигатная внутриклеточная бактерия Chlamydia trachomatis — наиболее часто передаваемая половым путем генитальная инфекция с серьезными последствиями для организма. Ежегодно в мире происходит 89 млн случаев новых заражений С. trachomatis. Хламидиоз может приводить к воспалительному процессу органов малого таза, воспалению придатков матки, локальному или диффузному перитониту, формированию спаек. Наиболее частое последствие хламидийной инфекции — бесплодие трубного генеза и эктопическая беременность. У 2/3 инфицированных женщин симптомы остаются скрытыми и могут персистировать годами. Во время персистенции хламидийной инфекции ретикулярные тельца не подвергаются быстрой репликации и дифференцировке в элементарные тельца, а становятся так называемыми аберрантными, или персистирующими тельцами с увеличенными размерами и многочисленными ядрами. Текущая инфекция не всегда обязательно означает острый процесс, поскольку может персистировать много лет при отсутствии терапии. Острая инфекция, как правило, бессимптомная, и не может быть диагностирована на клинической основе. Исследование культуры С. trachomatis в шейке матки не является методом диагностики, используемым в практике. Тесты, подтверждающие наличие микроорганизма, невозможно использовать для определения предыдущего воздействия хламидийной инфекции, поскольку от первого эпизода хламидийной инфекции может пройти много лет. По данным W. Dietrich и соавт., только у 1% обследованных бесплодных женщин выявляется С. trachomatis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в шейке матки, причем уровень идентификации не повышается за счет исследования образцов из других точек. Увеличение титра антител при патологии дистального отдела маточных труб и трубной беременности при отрицательных результатах ДНК-диагностики подтверждает тот факт, что повторяющееся воздействие С. trachomatis через реактивацию и реинфекцию приводит к поражению маточных труб. Однако механизм, приводящий к поражению маточных труб и бесплодию при хламидийной инфекции, до сих пор до конца не известен. Определение уровня антител в цервикальной слизи или сыворотке крови — наиболее простой путь диагностировать С. trachomatis. Эпидемиологические исследования на основании именно серодиагностики показывают, что С. trachomatis может отвечать за значительную часть трубного бесплодия, эктопической беременности, неблагоприятных исходов беременности, хронического воспаления органов малого таза. Данные о связи между антителами к С. trachomatis и трубным бесплодием опубликованы в 1979 г.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.29-32. Библ. 42 назв.
Просмотров: 53