Абдоминоторакальное ранение с повреждением прямой кишки, брыжейки сигмовидной кишки, сквозным ранением желудка, селезенки, левого купола диафрагмы

Аннотация:

Абдоминоторакальные ранения относятся к категории сложных и редких травм. Приводим описание крайне редкого клинического наблюдения. Больная К., 79 лет, доставлена в клинику 26.11.09. Со слов врача, больная обнаружена сидящей на металлическом штыре, длиной 60 см, торчащем из земли. Обстоятельства травмы неизвестны. Состояние больной крайне тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. Запах алкоголя не определяется. Зрачки узкие, реагируют на свет, нистагм не определяется. В легких дыхание ослаблено, в нижних отделах сухие хрипы. Тоны сердца приглущены. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт.ст. Притупление в отлогих местах сомнительно. Печеночная тупость сохранена. Живот болезнен на всем протяжении, больше в нижних отделах. Симптомов раздражения брющины нет. При осмотре промежности обнаружена ссадина на правой ягодице размером 18x0,5 см, кровотечения нет. При пальцевом исследовании прямой кишки тонус сфинктера ослаблен, следы кала с примесью крови. Больная осмотрена хирургом, терапевтом, реаниматологом, госпитализирована в хирургическое отделение. ЭКГ: ритм синусовый, ритмичный, положение электрической оси сердца горизонтальное. При рентгенографии грудной клетки и брюшной полости патологические изменения не выявлены. Анализы крови и мочи без патологических изменений.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2013
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.72-72. Библ. 0 назв.
Просмотров: 64