Определение потребности во фтизиохирургической помощи при лечении инфильтративного туберкулеза легких

Аннотация:

Цель исследования — выявить предикторы формирования потребности во фтизиохирургической помощи в процессе стандартной терапии инфильтративного туберкулеза легких. Проведено клиническое, рентгенологическое, лабораторное и психологическое обследование 103 больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада (А15. и AT 6. по МКБ-10) перед началом стандартной терапии. По результатам проспективного 12-месячного наблюдения пациентов распределяли на две группы (с возникновением показаний к фтизиохирургическому лечению и без показаний к торакальным вмешательствам). Предикторы потребности во фтизиохирургической помощи выявляли по результатам межгруппового сопоставления и с помощью процедуры пошаговой логистической регрессии. Установлено, что формирование потребности во фтизиохирургической помощи в процессе консервативного лечения инфильтративного туберкулеза легких связано с наличием М. tuberculosis в мокроте и относительным повышением показателей размера туберкулезных инфильтратов, содержания эритроцитов в крови, тимоловой пробы, коэффициента атерогенности и концентрации циркулирующего церулоплазмина на фоне относительного уменьшения депрессивной раздражительности и астении. С помощью процедуры пошаговой логистической регрессии был сформирован интегрированный алгоритм прогноза потребности во фтизиохирургической помощи. Данный алгоритм базируется на учете интегрального показателя тяжести клинических симптомов, потливости, количества деструкций в туберкулезном инфильтрате и его размеров, концентрации ХС-ЛПВП, общего белка и процентного содержания Р-глобулинов в сыворотке крови. Сформированный с помощью логистической регрессии алгоритм позволяет прогнозировать формирование потребности во фтизиохирургическом лечении с чувствительностью 72,7% и специфичностью 80%.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.75-82. Библ. 27 назв.
Просмотров: 28