ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ ЯНТАРНОЙ кислоты В МАЛООБЪЕМНОЙ ХИРУРГИИ

Аннотация:

Исследование проведено у 66 пациентов с гнойно-септической патологией на фоне сахарного диабета 2-го типа (в фазе компенсации), атеросклероза сосудов нижних конечностей (в фазе декомпенсации). Тяжесть состояния всех пациентов была обусловлена синдромом системной воспалительной реакции (12,4 ±2,2 балла по шкале APACHE II). В I группу (п = 30) вошли пациенты (19 мужчин в возрасте 53,7 ± 7,7 лет, 11 женщин в возрасте 54,4 ±9,1 лет), которым в программу инфузионной терапии включали реамберин в дозе 500 мл однократно в сутки в течение 3-х послеоперационных дней. Во II группу (л = 36) вошли 24 мужчин (56,1 ±9,2 лет) и 12 женщин (51,9 ± 8,8 лет) с аналогичной патологий и тяжестью общего состояния, у которых в течение первых 72 ч послеоперационного периода проводили инфузионную терапию без использования реамберина. Показано, что использование реамберина у пациентов с гнойно-септической патологией на фоне сахарного диабета 2-го типа и атеросклероза сосудов нижних конечностей патогенетически обосновано и позволяет предупредить синдром реперфузии после различных оперативных вмешательств и развитие критического состояния в послеоперационном периоде.Качество инфузионной терапии в настоящее время остается одной из актуальных проблем не только для медицины критических состояний, но и в послеоперационном периоде после малообъемных хирургических вмешательствах. Инфузионная терапия преследует несколько целей. В первую очередь — увеличение объема циркулирующей крови и улучшение ее реологических свойств, восстановление функционирования мик-роциркуляторного сосудистого русла, уменьшение степени вязкости, во вторую — увеличение доставки кислорода, питательных веществ для синтеза энергетического субстрата, что способствует интенсификации метаболической коррекции репаративных процессов на клеточном уровне. Одним из препаратов, способных решать задачи по обеспечению процессов энергообеспечения за счет влияния на окислительно-восстановительные процессы при широком круге патологии, является, на наш взгляд, реамберин (ООО "НТФФ "ПОЛИСАН", Россия). В предыдущих исследованиях нами отмечено, что в период реперфузии имеет место активация сво-боднорадикального окисления (СРО), возрастание концентрации лактата, малонового диальдегида (МДА), гипергликемия , что успешно корригировалось введением 1,5 % раствора реамберина. В настоящем исследовании оценивали эффективность реамберина в программе интенсивной терапии большого блока гнойно-септической патологии, где реамберин применяли с целью коррекции метаболических процессов, обеспечивающих репарацию тканей в раннем послеоперационном периоде у пациентов с угрозой развития критического состояния.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2013
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.23-36. Библ. 9 назв.
Просмотров: 41