ОБЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ И ОЛИГОМЕРНЫЕ ТРАНСФОРМАЦИИ СУРФАКТАНТНОГО БЕЛКА D В БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЛАВАЖНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ: РОЛЬ В НАРУШЕНИИ ИММУННОГО ОТВЕТА

Аннотация:

Изучение патогенеза бронхиальной астмы (БА) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и их сочетания показало, что интенсивность воспаления и выбор между Th1- и Th2-характером иммунного отчета при указанных заболеваниях определяется клетками врожденного иммунитета — макрофагами. Известно, что значимую роль в механизмах трансформации фенотипа альвеолярных макрофагов играет один из компонентов сурфактанта легких — сурфактантный протеин D (SP-D), способный существовать в различных олигомерных формах (мономерах, тримерах, додекамерах и мультимерах). Установлено, что у пациентов с сочетанием ГЭРБ и БА общее содержание SP-D в бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) выше, чем у больных ГЭРБ без респираторных нарушений, но ниже, чем у лиц, страдающих БА без сопутствующего поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Мультимерные додекамерные формы SP-D были обнаружены только у группы больных БА, получающих базисную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС). Это указывает на то, что появление этих олигомеров SP-D в БАЛЖ может быть связано именно с противовоспалительным действием ИГКС. У больных с сочетанием ГЭРБ и БА, также получавших ИГКС, в БАЛЖ не выявлено наличия додекамеров. Этот факт свидетельствует о том, что наличие сопутствующей ГЭРБ определяет более высокую степень воспалительных изменений в легких у больных БА, даже несмотря на проводимую базисную терапию ИГКС.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.33-38. Библ. 32 назв.
Просмотров: 35