ЗАДАЧИ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ ГРУППЫ TORCH

Аннотация:

Принципиальные изменения в жизни человеческого социума, произошедшие в его новой и новейшей истории, неизбежно отразились и на структуре инфекционной патологии человека и, соответственно, на перечне наиболее актуальных для здравоохранения проблем. На смену «классическим» инфекционным угрозам прошлых веков — оспе, чуме, холере и т.п. пришел СПИД и ассоциированные с ним инфекции, развивающиеся на фоне иммунодефицитных состояний, число которых неуклонно возрастает, что дает основание говорить о «популяционном иммунодефиците». Все большую эпидемиологическую значимость начинают приобретать инфекции, занимавшие ранее социально второстепенные места и, следовательно, становятся все более актуальными проблемы их контроля. Наиболее значимой из них является проблема внутриутробных инфекций (ВУИ), которые в последние годы стали одной из ведущих причин смерти детей в раннем неонатальном периоде и важным фактором инвалидизации с детства. Это, прежде всего, гепатит В и С, варицелла Зостер, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, простой герпес, т.е. инфекции, объединенные в 1971 г. в одну группу -«TORCH». Несмотря на то, что их возбудители относятся не только к разным видам, но даже к разным классам микроорганизмов (среди них есть и простейшие, и бактерии, и вирусы), для всех этих инфекций характерны: • возможность пожизненного персистирова-ния их возбудителей в организме человека при отсутствии каких бы то ни было клинических проявлений этого процесса; • убиквитарность (вездесущность) — все они широко распространены во всех регионах Земли среди разных групп населения; • крайнее разнообразие клинических проявлений манифестных форм инфекции, то есть отсутствие характерной для каждой из них клиники (непатогномоничность). Резюме: Реальное распространение среди населения России инфекций TORCH-группы фактически неизвестно, и, следовательно, возможность оценки реальных рисков развития соответствующей патологии плода и новорожденных практически отсутствует по причине фактического отсутствия контроля за группами риска (беременные, женщины детородного возраста, новорожденные). В числе причин этого можно указать отсутствие стандартов лабораторной диагностики большинства из этих инфекций и, соответственно, отсутствие конкретных рекомендаций практическому здравоохранению по выбору оптимальных методов лабораторного обследования групп риска. При всем богатстве методического и технического арсенала, которым располагает практическое здравоохранение, проблема эффективного лабораторного контроля за соответствующими группами риска еще не решена, поскольку стоимость лабораторной диагностики с использованием имеющихся средств еще достаточно высока, а разнообразие средств постановки и регистрации результатов исследований существенно мешает выработке универсального алгоритма диагностики. Способом решения проблемы можно считать использование технологии иммунологических биочипов для скринингового обследования групп риска, а также видеоцифровой регистрации результатов, позволяющей унифицировать технические средства и методические подходы учета и анализа получаемых результатов.

Авторы:

Издание: Вестник службы крови России
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.50-54. Библ. 11 назв.
Просмотров: 94