МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ И ЖИВОТА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация:

Представлен обзор литературы по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с огнестрельными ранениями груди и живота в конце XIX - начале XXI вв. Отмечено, что огнестрельные ранения груди и живота всегда являлись сложной проблемой военно-по-левой и экстренной хирургии, а частота огнестрельной травмы сохраняет тенденцию к увеличению как в войнах и локальных вооруженных конфликтах, так и в практике гражданского здравоохранения. История оказания медицинской помощи раненым с огнестрельными повреждениями тесно связана с ведением боевых действий. В конце XIX в. попытки вмешательств на органах грудной полости при заболеваниях и травмах даже у опытных хирургов заканчивались в большинстве случаев неудачами. Боязнь открытого пневмоторакса, незнание сущности патофизиологических изменений, происходивших при открытом пневмотораксе, а также при операциях на органах грудной полости, часто возникавшие эмпиемы плевры и трудности их лечения, отсутствие надлежащих методов обезболивания и возмещения ощутимой кровопотери постоянно сдерживали использование активной хирургической тактики при огнестрельных ранениях груди. По мере развития физиологии и медицины вообще наметился определенный прогресс, обусловивший расширение хирургической активности при заболеваниях и травмах груди. Так, в 1905 г. была узаконена торакотомия как оперативный чресплевральный доступ, проведены первые успешные ушивания ран сердца, выполнены единичные операции на легких, разработаны и предложены некоторые способы лечения эмпиемы плевры. Эти, хотя и единичные, но обнадеживающие результаты позволили Г.Ф.Цейдлеру, Л.Г.Стуккею и В.В.Лаврову (1910) пропагандировать активную хирургическую тактику. Однако в повседневной работе, как правило, сохранялись принципы консерватизма, выжидательной тактики. Данному обстоятельству способствовало решение 3-го Международного съезда хирургов в Брюсселе (1911), на котором консервативное лечение раненных в грудь было признано основным методом. Не случайно в Первую мировую войну лечение таких пострадавших оставалось почти исключительно консервативным, а общая летальность среди таких раненых доходила до 60%.

Авторы:

Издание: Медицина катастроф
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.36-43. Библ. 30 назв.
Просмотров: 34