Двусторонний рак почек: результаты хирургического лечения

Аннотация:

Заболеваемость почечно-клеточным раком (ПКР) увеличивается в связи с увеличением числа больных двусторонним ПКР. Представлен анализ клинических характеристик больных двусторонним ПКР, приведены онкологические и функциональные результаты хирургического лечения этих пациентов. В исследование включен 31 (2,8%) больной двусторонним ПКР, которым проведено хирургическое лечение. Синхронный ПКР диагностировали у 25 (80,6%) больных, метахронный — у 6 (19,4%) больных. Резекцию единственной почки выполнили 6 (19,4%) больным метахронным ПКР, двустороннюю резекцию почек — 19 (61,2%) больным синхронным ПКР, нефрэктомию с резекцией контралатеральной почки — 6 (19,4%) больным. Медиана времени оперативного вмешательства и объема кровопотери варьировала в зависимости от типа выполненного оперативного вмешательства и при выполнении двусторонней резекции составила 180 мин и 900 мл, при выполнении резекции почки с одной стороны и нефрэктомии с другой — 185 мин и 1050 мл. Снижение показателей скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в раннем послеоперационном периоде варьировало от 10,9 до 21,7% и зависело от снижения функции почек по данным динамической нефросцинтиграфии и первоначальных значений СКФ. Осложнения II степени тяжести зарегистрированы у 3 (9,7%) больных, 3 a степени — у 1 (3,2%) и IVa — у 2 (6,5%) пациентов. У 22 (71%) пациентов выявлен светлоклеточный вариант ПКР, у 6 (19,3%) — папиллярный вариант, у 3 (9,7%) — хромофобный. У 2 (6,4%) больных выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах (pN+). Положительный хирургический край диагностировали у 1 (3,2%) больного. Медиана времени наблюдения составила 25 мес. 3-летняя безрецидивная выживаемость составила 75,1 ±10,2%, кумулятивная общая и опухолеспецифическая — 82,9+8,5 и 84,8±8,2% соответственно.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.4-10. Библ. 11 назв.
Просмотров: 30