Показатели онкологической помощи больным раком предстательной железы в России

Аннотация:

Рак предстательной железы (РПЖ) встречается в основном у мужчин старше 60 лет. В развитых странах 82% случаев РПЖ диагностируют у мужчин старше 65 лет. По данным проекта GLOBOCAN 2008, максимальный уровень стандартизованных показателей заболеваемости (мировой стандарт возрастного распределения) наблюдается в Барбадосе (140,0), Ирландии (126,3), Франции (118,3), Исландии (112,1), Австралии (105,0), Норвегии (104,1), Уругвае (102,8), Канаде (101,5). Доля РПЖ среди всех злокачественных новообразований (ЗНО) (без учета ЗНО кожи, кроме меланомы) составляет в этих странах свыше 30% (первое место). Достаточно высок уровень заболеваемости среди чернокожих и белых мужчин в США (83,8), где РПЖ также занимает первое место в структуре заболеваемости ЗНО среди мужского населения, составляя 25%. Низкие показатели заболеваемости РПЖ регистрируют в странах Средней и Восточной Азии: Бутан (1,7), Бангладеш (1,9), Узбекистан (2,2), Непал (2,2), Таджикистан (2,3), Монголия (2,4), Вьетнам (3,2), Индия (3,7), Китай (4,3), Пакистан (6,5). Самые высокие показатели смертности от РПЖ зарегистрированы в Барбадосе (61,7), Тринидаде и Тобаго (46,9), Новой Каледонии (45,1), на Гаити (35,5), Багамах (34,7), в Доминиканской республике (30,7), Либерии (22,9), Кубе (25,1). В Европе самые высокие стандартизованные показатели смертности от РПЖ наблюдаются в Эстонии (22,0), Швеции (19,9), Латвии (19,9), Дании (19,7). В США смертность от РПЖ не велика (9,7). Отношение стандартизованных показателей заболеваемости и смертности в США составляет 8,6, в России в 2010 г. — 2,6 (показатель заболеваемости — 30,6, смертности — 11,6). При скрининге с помощью теста на ПСА наблюдался стремительный рост заболеваемости РПЖ в США, Канаде, Австралии в конце 80-х — начале 90-х годов XX в., а затем его стремительное падение. Следует отметить, что данные тенденции не сопровождались ростом показателей смертности. В течение 2—3 лет активного скрининга выявляется большинство бессимптомных случаев РПЖ, что и приводит в дальнейшем к снижению заболеваемости. Так, например, в штате Юта в 1989 г. показатель заболеваемости составлял 113, 1990 г. — 150, 1991 г. — 236, 1994 г. — 164. Аналогичная динамика наблюдалась и в других штатах. В настоящее время заболеваемость РПЖ растет практически во всех регионах мира. Можно отметить лишь начало относительной стабилизации показателей заболеваемости в странах Западной Европы и Северной Америки. От использования в стране скрининга зависит и 5-летняя выживаемость больных РПЖ: в США — 92—95%, в Европейском союзе — в среднем 60%. Данную разницу показателей выживаемости можно объяснить широким применением в США ПСА-скрининга, в результате которого выявляются микрофокальные раки с доброкачественным клиническим течением. У переселенцев из стран с низкой заболеваемостью (например, японцев и китайцев), проживающих в США, заболеваемость РПЖ ниже, чем у белых и чернокожих американцев, и выше, чем у жителей Японии и Китая, что свидетельствует о роли как факторов окружающей среды, так и наследственности в этиологии рака этого органа. Важную роль в этиологии РПЖ играет гормональный статус организма, доказана связь между особенностями питания и риском развития РПЖ. Риск развития РПЖ выше у полных мужчин, а у мужчин с повышенной физической нагрузкой, как на работе, так и в часы досуга, риск снижается. Связь между конкретным инфекционным агентом и риском развития РПЖ не обнаружена. ; На основании данных государственной статистической отчетности об абсолютном числе заболевших и умерших, распределении их по локализациям и возрастным группам, о среднегодовой численности населения представлен анализ динамики показателей заболеваемости, смертности и онкологической помощи больным раком предстательной железы в России за 15-летний период (1995—2010 гг.). Приведена сравнительная характеристика российских и международных показателей по данным проекта GLOBOCAN 2008.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.73-77. Библ. 0 назв.
Просмотров: 89