РЕЦИДИВЫ РАКА ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ЕГО РЕЗЕКЦИЮ. ДИАГНОСТИКА РЕЦИДИВОВ

Аннотация:

Для диагностики рецидива рака желудка используют комплекс молекулярно-генетических, иммуногистохимических и биохимических маркеров. Определение комплекса дополнительных молекулярно-генетических маркеров в послеоперационных биоптатах слизистой культи желудка, полученных при эндоскопическом исследовании, расширяет информацию о риске развития рецидива и генерализации процесса. Представлены молекулярно-генетические маркеры, которые могут быть использованы в дополнение к морфологическому и биохимическому исследованиям для мониторинга больных после хирургического лечения. В России в структуре злокачественных опухолей рак желудка (РЖ) занимает лидирующие позиции, уступая лишь раку легкого. В 60% наблюдений рак поражает пилороантральный отдел желудка, поэтому субтотальная дистальная резекция является одной из наиболее часто выполняемых операций при радикальном хирургическом лечении рака выходного отдела желудка. В настоящее время субтотальная дистальная резекция может быть выполнена без ущерба для радикальности при условии чистоты линии резекции и адекватной лимфаденэктомии. На IV Международном конгрессе по раку желудка и на XVIII Всемирном конгрессе по хирургии желудочно-кишечного тракта лимфодиссекция D2 определена как стандартный объем радикального хирургического вмешательства, так как достоверно снижает частоту рецидивов и улучшает отдаленные результаты лечения; дальнейшее расширение объема операции при РЖ не приводит к улучшению показателей выживаемости. Все большее значение в настоящее время придают функциональной хирургии, в частности реконструктивному этапу операции. Требованиями к нему являются низкая частота послеоперационных осложнений, связанных с наложением анастомоза, а также физиологичность, обеспечивающая минимум постгастрорезекционных расстройств и минимальный риск развития метахронного рака культи желудка.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.14-18. Библ. 37 назв.
Просмотров: 41