ЦЕЛИАКИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Целиакия часто приводит к легкому поражению печени, значительно реже - к тяжелому, вплоть до цирроза печени. Кроме того, в ассоциации с целиакией нередко встречаются аутоиммунные заболевания печени. Целиакия до второй половины XX века считалась редкой формой детской энтеропатии неясного генеза с развитием мальабсорбции и диареи. Потом эти представления кардинально изменились. Выяснилось, что целиакия — генетически детерминированная, широко распространенная в любом возрасте системная болезнь. Была установлена связь заболевания с употреблением в пищу пшеничного глютена, а также родственных белков ржи и ячменя, и целиакию стали успешно лечить назначением аглютеновой диеты. Выяснилось, что больные целиакией являются носителями HLA DQ2 или HLA DQ8, которые обусловливают опознавание глиадиновых белков, дезаминированных тканевой трансглютаминазой, CD4+ Т-клеточными клонами с развитием иммунного воспаления, ведущего к атрофии ворсинок и гиперплазии крипт слизистой оболочки тонкой кишки. Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки тонкой или дистальной части двенадцатиперстной кишки стало «золотым стандартом» диагностики целиакии. Были разработаны и внедрены в клиническую практику точные серологические методы диагностики целиакии (определение антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглютаминазе и др.). Их использование в массовых исследованиях показало, что распространенность заболевания среди детского и взрослого населения приближается к 1%. Оказалось, что у большинства больных кишечные симптомы минимальные или отсутствуют, в то же время целиакия часто сопровождается различными системными манифестациями, среди которых поражения кожи, щитовидной и поджелудочной желез, сердца, печени, почек, костей, мышц, репродуктивной системы, центральной и периферической нервной системы.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.23-26. Библ. 20 назв.
Просмотров: 44