ИНТЕРМИТИРУЮЩИЙ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Изложены основные положения патогенеза, диагностики и лечебной тактики при интермиттирующем пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей. Исходя из собственного клинического материала и отдаленных результатов лечения, автор обосновывает необходимость применения комплекса диагностических методов и определяет показания к применению ряда методик лечения данного патологического состояния. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) называют обратный ток мочи из мочевого пузыря (МП) в мочеточники и почку. Распространенность ПМР в детской популяции — 1—2%. На первом году жизни соотношение страдающих этой болезнью мальчиков и девочек — 6:1, а к младшему школьному возрасту соотношение изменяется в пользу девочек. Однако многие авторы полагают, что истинная частота ПМР в популяции не определена и приводимые обычно цифры занижены как из-за инвазивности диагностических процедур, так и из-за недостаточной выявляемости скрытых форм рефлюкса. ПМР бывает как первичным (врожденным), так и вторичным (приобретенным). У детей возможны оба его вида. Причины первичного ПМР — порок развития пузырно-мочеточникового соустья и врожденная несостоятельность его замыкательного механизма. В основе развития вторичного ПМР лежат воспалительные изменения нижних мочевых путей и нейрогенные дисфункции МП. Клинически ПМР проявляется общими симптомами, типичными для активной фазы инфекции мочевых путей (обострения пиелонефрита и цистита) и характеризуется периодически возникающими болями в поясничной области (у маленьких детей — чаще в области живота), повышением температуры тела, болью во время или сразу после акта мочеиспускания. Основной метод диагностики ПМР — классическая микционная цистография с контрастным веществом.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.72-76. Библ. 9 назв.
Просмотров: 103