Результаты анализа патогенетического воздействия лазерного лечения при диабетическом макулярном отеке у больных сахарным диабетом 2 типа

Аннотация:

Изучить динамику уровня фактора роста эндотелия сосудов (VEGFA165) в слезной жидкости (СЖ) больных сахарным диабетом (СД) 2 типа с диабетическим макулярным отеком (ДМО) после проведения лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС). Оценивали изменение остроты зрения, толщины и светочувствительности сетчатки, содержание VEGF А165 в СЖ в динамике после ЛКС. При незначительном снижении уровня VEGF А165 в СЖ у всех пациентов происходило достоверное уменьшение толщины сетчатки, незначительное повышение остроты зрения и светочувствительности макулы. ЛКС у больных СД 2 типа с ДМО патогенетически обоснована и приводит в значительной степени к улучшению морфологического состояния сетчатки. Патогенез диабетической ретинопатии (ДР) и диабетического макулярного отека (ДМО) сегодня рассматривают на биохимическом и молекулярном уровнях. В условиях нарастающей гипоксии сетчатки повышение продукции фактора роста эндотелия сосудов типа A (VEGF А) запускает многоступенчатые биохимические механизмы, приводящие к неоваскуляризации сетчатки и повышению проницаемости гематоретинального барьера. Появление антиангиогенного препарата, зарегистрированного для интравитреального введения при ДМО, позволило напрямую бороться с воздействием VEGF А на сетчатку, тем не менее, необходимость многократных повторных инъекций при высокой стоимости препарата пока существенно ограничивают его применение в России. Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) остается основным методом лечения ДР и ДМО. По данным исследования ETDRS, своевременное лазерное лечение ДМО позволяет сохранить зрение в 50% случаев.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.47-51. Библ. 6 назв.
Просмотров: 38