Черепно-мозговая травма

Аннотация:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов) - составляет 25-30% всех травм организма, а среди летальных исходов от них ее удельный вес достигает 50-60%. Как причина смертности и инвалидизации лиц молодого и младшего среднего возраста ЧМТ опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. По данным проведенного эпидемиологического изучения черепно-мозгового травматизма, около 700 тыс. человек в нашей стране ежегодно получают повреждения головного мозга. Социально-экономические издержки, которые несет общество из-за ЧМТ, огромны. Неслучайно борьба с ЧМТ во многих государствах возведена в ранг национальных проблем. Среди причин черепно-мозгового травматизма в России и странах СНГ доминируют бытовые факторы (49-78%); при этом отмечается высокий удельный вес умышленной (криминальной) травмы - 28-49%- В отличие от западных стран транспортный травматизм (главным образом автодорожный) занимает второе место - 9,7-29,9%. На долю производственного травматизма приходится 12-15%. В биомеханике деструктивного воздействия механической энергии на ткани мозга участвует комплекс первичных факторов, среди которых ведущие: 1) ударная волна, распространяющаяся от места приложения травмирующего агента к голове через мозг и противоположному полюсу с быстрыми перепадами давлений в местах удара и противоудара; 2) перемещение и ротация массивных больших полушарий относительно более фиксированного ствола мозга при травме ускорения-замедления. ЧМТ в зависимости от ее механизма, тяжести и вида приводит к разным по степени и распространенности первичным структурно-функциональным повреждениям на молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом и органном уровнях с расстройством центральной регуляции всех систем организма, в том числе жизненно важных. В ответ на повреждение мозга возникают нарушения церебрального кровообращения, ликвороциркуляции, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых функций, проницаемости гематоэнцефалического барьера. Развиваются отек и набухание мозга, что вместе с другими патологическими реакциями обусловливает повышение внутричерепного давления. Развертываются процессы сдавления и смещения мозга, которые могут приводить к вклинению стволовых образований в отверстии мозжечкового намета либо в затылочно-шейной дуральной воронке.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.53-57. Библ. 0 назв.
Просмотров: 161