Проблема гемобилии после чреспеченочных эндобилиарных вмешательств

Аннотация:

Изучение причин развития гемобилии, возникающей при чрескожных чреспеченочных дренирующих вмешательствах, разработка методов профилактики подобных кровотечений. Проанализированы результаты лечения 149 больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны. Среди обследованных пациентов было 65(43,6%) мужчин и 84(56,4%) женщины в возрасте от 33 лет до 91 года (в среднем 64,1 года), которым было выполнено 881 различное эндобилиарное вмешательство. Состояние 46(30,9%) больных было тяжелым, 89(59,7%) - средней тяжести, 14(9,4%) -удовлетворительным. В 47,6% (n = 71) случаев пациенты ранее перенесли обширные операции на органах брюшной полости. Длительность механической желтухи до момента госпитализации составляла от 7 до 30 дней (в среднем 18,5 дня). Уровень общего билирубина находился в пределах 32,9-726 (в среднем 249,4) мкмоль/л. Рентгенотелевизионный контроль в процессе вмешательств осуществлялся с помощью аппаратов Philips Allura V 3000 и Siemens Axiom Artis. У 93 (62,4%) из 149 больных было выполнено стентирование желчных протоков различными моделями расширяющихся металлических стентов. Одноэтапный протокол стентирования был использован у 24(25,8%) из 93 пациентов, а у 74,2%(n = 69) больных эндобилиарное стентирование было двухступенчатым. Остальным 56(37,6%) пациентам выполнено только наружно-внутреннее дренирование. У 10(6,7%) больных отмечены различные геморрагические осложнения в виде венозной (4,7%, n=7) и артериальной (2%, n=3) гемобилии. Методы рентгенохирургического гемостаза позволяют обеспечить конечный положительный эффект чреспеченочной декомпрессии желчных протоков.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.31-39. Библ. 26 назв.
Просмотров: 45